如果你去会诊之二----误食高锰酸钾粉后如何解救

柯子 · 发表于 2010-4-28 11:00:20

76岁，男性，入院诊断：脑梗塞
今晨误将0.3g高锰酸钾粉直接倒入口中，患者自感口腔不适后将药吐出，并漱口，但仍有部分药液进入食道。
口腔有多处溃破，患者主诉口腔疼痛，目前无胃肠道不适。
如果你去会诊，如何处理？

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clinphar · 发表于 2011-10-19 22:11:06

感谢“liyan55328 ”的回复，如下：高锰酸钾是氧化剂。本身有刺激作用、对组织有很强的腐蚀性，能引起腐蚀性烧伤。误食高锰酸钾后主要是急性锰中毒。引起口、喉胃肠道和上呼吸道的水肿和坏死。严重病例会发展为急性呼吸窘迫综合症、凝血紊乱、低血压、正铁血红蛋白血症、肝坏死、胰腺炎和急性肾衰竭。口腔粘膜糜烂、烧灼感、吞咽障碍，急性腐蚀性胃肠炎恶心、呕吐、胃部疼痛。甚至休克、因喉水肿窒息、因循环衰竭致死。高锰酸钾的腐蚀性致死量约为5-19克。（大约为10克）。口服高锰酸钾造成的急性锰中毒的处理如LGCLGC老师所说：立即谨慎用温水洗胃（因KMnO4可溶于冷水，易溶于沸水），直至洗出液无色为止，然后口服牛奶、蛋清或氢氧化铝凝胶。（一方面稀释高锰酸钾、另一方面覆盖保护胃粘膜）。禁忌消化道中和和催吐。（以免加重消化道水肿和坏死）。药用碳的作用不明，皮质激素的作用有争议。N-乙酰半胱氨酸对高锰酸钾肝毒性的疗效也未得到证实。喉头水肿引起窒息时，立即行气管切开，吸氧及对症治疗，防止继发感染。锰毒性肺炎，表现为呼吸困难，抗生素治疗无效。锰在血液中以二价锰的形式转运，在肝中结合成转锰素，分布全身。体内锰大多经胆囊分泌到消化道，随粪便缓慢排出，占总排出量的90%以上，尿中排出少量，唾液、乳汁、汗腺和毛发也排出微量。体内锰清除半衰期约40天。

hongmeiyaoshi · 发表于 2010-4-28 12:45:22

学习学习！谢谢！

wyxhw · 发表于 2010-4-28 13:12:57

服用维生素C进行中和

conan-1 · 发表于 2010-4-28 13:22:59

学习ing。。。。

力求上进 · 发表于 2010-4-28 13:37:03

学习学习，好东西一起分享

春风秋月 · 发表于 2010-4-28 13:55:04

学习学习！谢谢！

路遥知马力 · 发表于 2010-4-28 14:04:10

我想建议服用思密达粉保护黏膜，不知道会不会有效。

lljqz · 发表于 2010-4-28 14:06:42

口服蛋清或者牛奶

反冲力 · 发表于 2010-4-28 14:10:20

1、饮用鸡蛋清、牛奶、藕粉糊、米粥、面汤等保护胃粘膜的食物。
2、中毒后立即服用大量稀释的维生素C溶液，因维生素C是还原剂，故为特效拮抗药。
3、用清水或0．5%活性炭溶液反复多次洗胃，直至洗出的胃内容物无色为止。

路遥知马力 · 发表于 2010-4-28 14:18:26

检索资料后可得出常规的治疗措施应如下：
1、口服牛奶、鸡蛋清、思密达等黏膜保护剂；
2、加用还原剂解毒：例如维生素C溶液、还原型谷胱甘肽溶液；
3、对症支持治疗。
具体可参考以下文献：

高锰酸钾粉致口腔黏膜烧伤并不完全肠梗阻1例.pdf (79.42 KB, 下载次数: 906)

高锰酸钾中毒1例救治体会.pdf (76.72 KB, 下载次数: 970)

小儿误服高锰酸钾1例.pdf (105.39 KB, 下载次数: 946)

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