围手术期抗菌药物预防性使用相关问题的探讨总结—任海霞

21、指南中有体积对于头孢过敏的患者，对于部分妇科手术可以选择克林霉素 与 氨基糖苷连用，这二者却是存在相互作用的，请问应该如何考虑这个问题
答：你好，我已经在课件里分享了我个人的观点，详情可参考课件。


红色部分的字可能有误，“体积”是“提到”之笔误吗？

33、请问评价术后用药合理，是根据什么？体温,血象,皮温,切口是否有公众?只要一项满足就可以还是需要几项同时满足？
答：你好，都要综合考虑进来，医生要详细记录病程记录，一般情况下术后早期（48h内）的低热，血象增高，不能作为感染的依据。

很不错,学习了!
通读学习中，发现了一些笔误，现点出于此，以便大家修订。谢谢！

谢谢分享，很实用

60、老师，请问血管外科预防性用药的时机和疗程管理有没有什么推荐。我们术前几天，术后几天？
答：亲，血管外科的手术同样适用于手术预防。术前评估皮肤的完整性，看看体格检查有没有皮肤溃疡，有没有感染性动脉炎等感染诊断，如果都没有，就按照预防用药评价。至于是否用药，看有没有人工植入物，是否涉及大动脉手术、切口是否涉及腹股沟（我说的是切口而不是穿刺）。
老师请问，阿莫西林克拉维酸钾，是基药，非限制级，用于一类切口预防用药，合适么？谢谢
答：亲，按照指导原则的规定，常规预防是不合适的。
61、任老师好，请问一下眼科手术术前已使用眼药水预防，术后续用全身抗菌药物3天，该如何评价？
答：亲，没有必要的。

红色部分可能是另外一个问题吧？笔误？

70、头孢做林过敏患者，克林霉素缺货，能否使用阿奇霉素呢，海霞老师
答：不推荐阿奇霉素预防用药的亲，阿奇霉素对葡萄球菌和链球菌的耐药率已经都在50%，甚至80-90%了，个人建议可以选择磷霉素尝试一下。

72、一类切口术后怎样的症状和指标算切口感染了？我单位病历里写得很简单，引流液多少毫升，皮缘稍肿，甚至就写一句手术创伤大就用好几天抗菌药物
答：亲，就想我前面提到的，如果是个例，就放一马，如果是常规，就是不合理的，你可以要求医生，出院诊断都加上切口感染的诊断，那么院感肯定就来管了。

83、老师，你们医院尿道成形术预防用药多久？我们都是用五到七天，直至拆绷带
答：亲，我们泌尿外科出了肾和肾上腺手术比较规范外，有些手术做的也不好，确实泌尿外科复杂因素很多，跟近些年规陪医生轮转，医生流动快也有一定关系。

陈药师118 发表于 2017-3-24  08:51
51、对于有些外科，二类切口均使用带酶的抗生素预防用药，是不是都是不合理的？
答：亲，除非有证据表明患 ...

感谢陈老师您的仔细纠察，您标红的地方确实是一些笔误，感谢老师您的指出

去年听过任老师讲课，颜值高，学问大。

非常好，非常实用。对现实中具体情况给予指导，正是我们需要的