感染性心内膜炎疗程问题?

我院收治了一名因主动脉瓣左冠瓣脓肿并穿孔在外院进行了主动脉瓣机械瓣置换术的患者。
患者在在外院诊断为亚急性心内膜炎，血培养未找到病原菌，但主要考虑为链球菌感染，在外院开始使用比阿培南+莫西沙星治疗，之后换用头孢地嗪治疗。
目前在我院需要继续抗感染治疗，我给外科的会诊意见是头孢曲松2g qd*4周联合庆大霉素3mg/kg/d*2周。
目前存在问题：该患者在外院已经给予抗感染治疗18天，目前是否需要给予头孢曲松4周联合庆大霉素2周，能否减少抗菌药物使用时间？

还有欧洲心脏病学会的指南建议：氨基糖苷类药物用于感染性心内膜建议每日一次给予（包括肠球菌引起的感染），美国指南仍然是每日给药3次。不知道大家是怎么看的。

我国的肖永红教授也是这么讲，氨基糖苷类药物只有用于感染性心内膜炎时每日3次给药，有循证医学证据。一天三次给药优于一天一次给药。

欧洲指南主要是为了减少氨基糖苷类不良反应。