【处方分析】从三岁小侄的处方分析看不合理输液

nhxtx1973 · 发表于 2016-4-21 08:16:24

啊宝发表于 2016-4-20 20:54
对于浓度问题我倒觉得说明书过于谨慎了。我院成人用0.5g一般都选用250ml的液体

不按说明书选用溶媒用溶媒量，患者用了没不良反应就好，假如有，医院又摊上官司了——不按说明书用药，导致患者。。。这个责任担不起啊！

啊宝 · 发表于 2016-4-22 22:08:27

nhxtx1973 发表于 2016-4-21 08:16
不按说明书选用溶媒用溶媒量，患者用了没不良反应就好，假如有，医院又摊上官司了——不按说明书用药，导 ...

真的出了事确实有推卸不了的责任

药师小白 · 发表于 2016-4-23 09:15:27

医生应该也是知道这个道理的不过就是国人输液习惯了，觉得你给我开口服药就是想让我多来几次，还不如给我输液来得快好的干脆呢。任重道远药师们加油吧

七叶一枝花 · 发表于 2016-4-25 14:04:40

道理都知道，但执行起来还是有难度

cxsyylyy · 发表于 2016-4-26 08:23:45

不错，谢谢分享。

zhangxinxin0310 · 发表于 2016-5-2 10:45:20

不错，写的很好。

发奋的燕子 · 发表于 2016-5-3 13:43:24

分析的很详细

香柏木90 · 发表于 2016-5-4 11:05:08

谢谢分享

幽兰7 · 发表于 2016-5-4 14:23:40

分析的非常好，但是老人经常不这样认为，认为发烧了就应该挂水，我家宝宝发烧，感冒从不挂水，但是老人在你耳旁念叨的啊，没办法，只有一次为了安慰老人，我只给挂了糖水，要不然没完没了的念叨。

long1983805 · 发表于 2016-5-6 16:13:38

对此处方我有三点看法和大家一起讨论：
首选，对于儿科用药，诊断非常重要、婴幼儿病情发展也较为迅速，明明今天诊断病毒感染，明后天血象就会升高，所以各种指南不知是故意还是无意把病毒感染割裂成独立的、不变的疾病来说，所以对于七天自限性的感冒，治疗初期评估非常重要；如果经过对症治疗，如多喝水、多休息、补充营养等没有缓解，请不要再照搬指南了，强化治疗吧，加抗菌药等，不然肺炎、电解质紊乱就来了
第二，对于使用激素，确实有不对之处，但听诊时发现患儿有湿罗音，有喘息症状，也可以考虑短期使用一定量的激素的；
第三，利巴韦林权衡利弊，本人不推荐静脉用于任何一种病毒感冒，但利巴韦林气雾剂的使用，效果肯定，毒副作用小；
第四，关于口服和针剂，请不要和我说什么很快达到有效血药浓度，很快达峰，没有差异性什么的；因为婴幼儿患病时，其本身就很弱小的消化系统，完成不了你所谓的吸收过程，还加剧胃肠道反应。
请呵护小宝贝们、请呵护儿科医生们，请包容儿科的发展吧。
——本人是一名临床药师，从业近8年；但我也是一名父亲

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