关于PIVAS的争议问题

上海这边2块钱一袋。建立的时候百特资助的。所以还行。

虽然大家都把PIVA和审方联系在一起，但按我的体会，配输液和审方是两件事情，完全可以分开。

PIVA有一个问题，从输液配好，到实际使用，中间的间隔有时候会比较长。虽然并没什么事，但个人心里总是感觉不太好。

可以请教上海静安区药剂科老主任黄仲义老师，黄老是典型的倒P派，呵呵

真要上了静脉用药调配中心，很多的问题也不好解决！如我院为例，儿科病人的医嘱经常更改，液体组数多，是否适合PIVA？

上PIVAS，病区护士高兴，药房累，但PIVAS的作用不容忽视，是药学发展方向，推广最主要的问题是成本，是经济问题。

对于上海、广东、云南、黑龙江等地方物价已经批文允许收费的地区，可以放心上马，厂家资助建设，后期要有好的管理模式和信息系统辅助才行。

PIVAS现在的困惑在于不是盈利部门，只有投入，没有产出，在当今社会的大环境中，只有相对一些大医院能够承担这可为该为却难为之举。

要求静脉配药要在万级环境的空气净化条件下，用100级的生物安全柜和水平层流净化台来进行配药操作，这是个不讲科学、浪费大、效果小，他们提不出配药空气需要100级净化的科研试验依据。

医院是否应该集中配药管理，我没有太深的发言权。但作为空气净化和消毒的工程师，我认为集中净化做法没有必要，要求10000级环境下100级净化台也没有必要，净化配药环境10000级就可以了，这样科学合理、经济方便易行。配抗生素和化疗药用生物安全柜是概念上的严重错误，经济上的严重浪费，应该专门设计制造有害药物安全柜。卫生部的新配药文件是一个不科学、不实用、浪费大、不能推广的错误文件。我希望药师们切不可为表面利益做出错误的选择。有疑问的也可打13920505923交流。
    有兴趣的老师可以看“模拟静脉药物配置过程中不同环境空气下受微生物污染的影响 ”和“PIVAS配药净化100级有科学道理吗？ ”的论题讨论。

在当前缺失可信实验依据条件下，100级是最严格要求吧！鉴于静脉给药的特殊要求，要求越严越好，当然环境要求确实需要实验证明的，楼上的经济意识支持！