长期口服胺碘酮导致甲亢

案例介绍

患者马**，男，71岁，因房颤口服胺碘酮治疗。用药前甲状腺功能正常，但用药一年后患者出现心悸、乏力、体重下降，就医发现甲状腺Ⅰ度大，心率98次/min，TT31.06nmol/L，TT4169.52nmol/L，FT39.53pmol/L，FT422.01pmol/L。诊断为甲状腺功能亢进。

药师认为该患者出现甲亢与服用胺碘酮有关，医生表示同意，停用胺碘酮，采取其他治疗房颤的方案。

案例分析

胺碘酮临床使用可引起甲状腺征象。由于胺碘酮中含碘，长期使用可引起碘的蓄积，可引起T4增高以及T3下降，发生甲亢的病例常见。

药师建议

胺碘酮引起的甲亢在停药后往往会在数月内自行缓解。如果停药后甲亢未能缓解，可使用抗甲状腺药物治疗，必要时手术治疗。

长期服用胺碘酮时，应在治疗前和用药开始后3个月及6个月检测血清T3、T4和TSH，之后每6个月进行一次检测。

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发生甲亢。