格列吡嗪与磺胺嘧啶合用导致低血糖

1案例介绍

患者李**，男，55岁。因患2型糖尿病，医生给予格列吡嗪控释片20mg qd，因感染服用磺胺嘧啶片1g bid。两者合用3天后，患者出现乏力、出汗、心慌症状，自查血糖2.7mmol/L。服糖块缓解后患者咨询药师。

药师认为，格列吡嗪与磺胺嘧啶合用是引起低血糖的原因，建议患者找医生换用其他类型的抗感染药物。

2案例分析

磺胺类药物与磺脲类降糖药合用时，可增加磺脲类药物的降血糖作用。机制可能为：1.磺胺类药物可以抑制磺脲类药物与血浆蛋白结合，从而使游离型药物浓度升高；2.磺胺类药物可以抑制磺脲类药物通过肝脏进行代谢；3.磺胺类药物还可以抑制磺脲类药物通过肾脏进行排泄。

3药师建议

磺胺类药物与磺脲类药物合用时，应考虑到可能发生低血糖的风险，尤其是老年人、存在肝肾功能异常的患者。应加强血糖监测。一旦怀疑低血糖时，药师应告知患者应该如何正确处理，并应及时就医。

磺胺类药物与磺脲类降糖药还存在交叉过敏的可能，因此，对磺胺类药物过敏的患者应尽量避免服用磺脲类降糖药控制血糖。

来源：药师360，如需转载，请注明出处。

学习。

原发病是什么？需要服用磺胺嘧啶？IDB？

学习了~~~

认真学习