该患者是否应该使用抗菌药物？使用的话应用哪个品种？

405681593 · 发表于 2015-5-11 16:58:45

患者因保胎入院，10号阴道分泌物细菌培养支原体阳性，药敏结果对交沙霉素、强力霉素、四环素敏感；罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星耐药。11号阴道分泌物细菌培养结果为白色念珠菌。该患者血象、体温正常。对于本患者是否应该使用抗菌药物？使用抗菌药物的话应该使用哪个品种？

王旭明 · 发表于 2015-5-11 21:33:34

一般治疗
治疗假丝酵母菌感染首先应消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗。及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。
霉菌性阴炎可先进行局部治疗，以降低阴道酸度，抑制细菌生长为原则。积极治疗可以消除易感因素。每天用清洗外阴，养成良好的卫生习惯，Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养，并保持外阴干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。
改变阴道酸碱度
念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。
外阴洗液
使用一些外阴外阴洗液，如洁阴洗液。每晚上药洗一次。
药物疗法
假丝酵母菌外阴阴道炎的治疗有局部用药、全身用药及联合用药(口服加局部)等。选择局部或全身应用抗真菌药物；根据患者的临床分类，决定疗程的长短。
对于顽固性病例可以考虑口服抗生素（本患者可以应用交沙霉素）结合局部治疗的方法治疗。霉菌性阴炎应积极治疗，力求彻底根治，否则会迁延不愈，反复发作，给患者带来诸多烦恼。另外在治疗霉菌性阴炎时，暂停性生活，以免加重病情或者造成交叉感染。