头孢替安联合阿奇霉素用药指证明确么？合理？

mebetter · 发表于 2015-5-12 09:00:11

aking0123 发表于 2015-5-12 08:24
还是同样问题，中国成人2013版？

是的

yangz · 发表于 2015-5-12 09:49:18

首先同意8楼。临床用药一般依据患者症状，本病例中患者以干咳为主，咳痰不明显。咳痰量可作为临床选药的依据，若咳痰量多痰变脓，主要考虑革兰阴性菌感染，方选第三代头孢菌素治疗。反之，选择第一代或第二代头孢菌素。因此，此病例选用二代头孢，个人认为适宜，另临床需要时可加用覆盖对肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌属等细胞内病原体有效的药物，此例选用阿奇霉素也是有临床依据的，唯一的瑕疵，阿奇霉素口服给药较好

陈婷 · 发表于 2015-5-12 16:20:56

既然考虑有其他病原菌（支原体的可能性），为啥在经验治疗的同时不进行支原体的病原体微生物检查支持诊断及治疗？

马交通 · 发表于 2015-5-12 21:28:05

可以用，细菌和支原体混合感染，一个是时间依赖性一个是浓度依赖性，联合用药有时候必须的这样不然病怎么好？需要高人解答？？//

芒果百合88 · 发表于 2015-5-21 10:00:59

考虑cap，是可以这样用的

lyp1992 · 发表于 2015-5-28 15:40:23

谢谢各位解答

彩虹 · 发表于 2015-6-14 13:42:49

可以这样用，阿奇霉素覆盖非典型病原菌

不如妖精精 · 发表于 2015-6-19 11:57:47

个人认为，这个病人是不是CAP还有待考究，，血象正常，干咳无痰，DX只是肺纹理增粗这个并不能说什么。再者，如果是CAP的病人在使用头孢替安后患者自觉好转，只是干咳明显，出现咽痛，考不考虑为感冒症状或者是咽炎，觉得没必要加用阿奇。
仅为个人意见，请多加指教。我是在呼吸内科学习的小妞！！

lyp1992 · 发表于 2015-7-8 16:21:00

不如妖精精发表于 2015-6-19 11:57
个人认为，这个病人是不是CAP还有待考究，，血象正常，干咳无痰，DX只是肺纹理增粗这个并不能说什么。再者 ...

谢谢指教

lyp1992 · 发表于 2015-7-8 16:21:18

不如妖精精发表于 2015-6-19 11:57
个人认为，这个病人是不是CAP还有待考究，，血象正常，干咳无痰，DX只是肺纹理增粗这个并不能说什么。再者 ...

谢谢指教

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