【提醒】医生又一道金箍咒：不合理用药，患者告了就得赔

【提醒】医生又一道金箍咒：不合理用药，患者告了就得赔


原创：2015-04-15 河南医药新势力

日前，最高人民法院召开新闻通气会，通报了张丰春与泰安市中心医院医疗服务合同纠纷案等4起典型案例。其中，对医疗行为通报则对现在医院不合理用药敲响了警钟，在医患纠纷如此严重的情况下，是否会有患者以此为武器给医院施压，医院是否会为了减少风险而尽量规避风险呢？我们认为是有可能的。

据案情介绍，张丰春因交通事故受伤住院，出院后，将侵权人孔凡忠及中华联合保险泰安支公司诉至泰安市泰山区人民法院，要求赔偿损失。保险公司申请审查原告住院期间用药合理性。

经查，住院期间，医院给其用了一种名为奥扎格雷钠的药，花费7000余元。该药适应症为急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍，经司法鉴定，张丰春并没有上述病症，原告住院期间所用药物奥扎格雷钠为不合理用药，应去除费用为7250.40元。

法院对鉴定意见予以采纳。因此，原告诉至法院，要求被告泰安市中心医院赔偿其因不合理用药所受到的经济损失。

法院认为，此案的典型意义在于，提醒医疗机构在为患者提供服务的过程中，应本着科学、合理的原则，为患者提供恰当的治疗方案。

合理用药一直都是检查的重点，今年尤其是卫计委，今年年初还在沈阳军区总医院开会，普及其合理用药的经验。

上述案例虽然只是一个个别案例，但是我们可以看到一旦外在力量进入医院领域后，不合理用药将会受到极大限制，司法鉴定机关也是一查一个准。

对于医药行业来说，哪些外力会将介入医疗行业呢？

一个是商业保险部门。最近国务院医改办在考察商业保险介入力度颇大的湛江模式，目前为新农合在卫计委的管理之下，尤其是大病医保，是卫计委主导的一种医保，未来商业保险是否会深度介入呢？商业保险介入之后，从国际经验来看是一种比较好的控费方式，而从车险等其他保险品种来看，商业保险很好发挥了控费作用，尽力减少不必要的浪费。

二是，医保部门，此前，医保资金充裕时，医院和医保部门一直都是好基友，现在，随着医保资金日趋紧张，医保部门控费压力日益增大，其对医院控费要求也在逐步提升，其中，减少不必要的医保资金的浪费更是重中之重。

处罚力度再大点，看你用药还还任性不？

看到了临床药师新的就业方向，呵呵

也许，临床药师在医院合理用药中可以发挥更好的作用

患者才是合理用药是主力军吧。慢慢管理部门会意识到的。

临床药师的大量工作医生们听进了多少？患者的索赔，官司，就会让医生口服、心服、腰包付。

急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍的药物，医院还是在乱用，包括中药注射剂等，以后患者的索赔官司，就会让医生口服、心服、腰包付。

在合理用药中，患者上告的效果要比药师的监管好很多。

用社会的力量呼吁合理用药。

利益驱动

没有惨痛的教训不会有深刻的反省的。我们每次查房时都在给医生强调说明书的重要性和法律依据，但是有些医生总会说我这样用了这么多年了，病人没有死，好好的，为什么不能这样用？你们一天就知道按说明书上的走，生搬硬套，更本就不了解临床的情况。要么就是某某专家说的这样可以用（我们这里好多专家都是内地大型三甲医院的），我们也就不好去拨专家的面子。