过度使用辅助药

1990star 发表于 2015-3-13  17:50
你已经做到很好了，但合理用药的关键是领导的支持力度！

谢谢支持

杨梅 发表于 2015-3-13  22:29
辅助用药过渡,我院是这样,特别是医保患者医保局管的特严.

去年休产假期间，医保局查医院用药，血必净，罚了医院，院长认为是临床药师没发现问题，所以定了规矩以后只要医院因为用药被罚那就罚临床药师。其实血必净的问题早就发现并在合理用药小组讨论会上提过好几回，但因为说明书适应证实在太模糊太宽泛，处罚怕站不住脚，所以就在合理用药通报中提过好几回，让临床医师合理使用。但是没有用。

sjx 发表于 2015-3-13  15:26
我还是觉得，有的问题真的不能太较真，对于用药上的管理关键是定制度或定指标，即宏观管理，对单一病历进行 ...

运行病历检查就发现问题了，跟相关医师打过电话沟通，处罚的病历是那之后快20天，科主任联用的。科主任斥责为什么罚之前不告诉一声，后来她知道之前临床药师已经跟科里沟通过，是科里大夫没有传达，但是责任还是往临床药师身上推。以后只能发现问题，先给科主任打电话，再给责任医师打电话。

执著 发表于 2015-3-13  15:39
合理用药需要医院领导的真正重视，临床药师的工作才好开展，否则督查有问题的临床医生必然怪罪点评者。

其实就算院领导重视，有问题还是全都冲着临床药师。就像抗菌药物的使用强度一样，我们只负责每个月算出各科的实际值，然后提供给质控科，各科室还是认为各科的设定值是临床药师给设的，下个月对超标的医院就要开始处罚了，又将有一大波攻击袭来。

塞外女侠 发表于 2015-3-14  09:57
其实就算院领导重视，有问题还是全都冲着临床药师。就像抗菌药物的使用强度一样，我们只负责每个月算出各 ...

我们没有为临床制定抗菌药物使用强度，但每个月考核临床科室的门诊抗菌药物处方比例及住院患者抗菌药物使用率。各个科室的抗菌药物管理控制指标是医院以文件的形式发布的，相关职能部门只是每月根据信息科提供的数据进行考核，与绩效挂钩，这样临床无法迁怒于具体考核者。

179708732 发表于 2015-3-14  09:40
不扣钱的话会有临床医生听取你的意见重视你的存在吗？工作根本没法展开。

把该做的做了，重视不重视是领导的事，不过一般都听呢

其实这是制度性的问题，合理不合理医生的心跟明镜似的，而且进药的时候也清楚得很，作为临床药师你如果要去承担起这个责任，可能会吃力不讨好。

执著 发表于 2015-3-14  11:48
我们没有为临床制定抗菌药物使用强度，但每个月考核临床科室的门诊抗菌药物处方比例及住院患者抗菌药物使 ...

我们也是，医院开会讨论完具体定的指标，然后跟各科室签订责任状，但是临床习惯性的就是凡是跟药有关的一定都找药剂科

sjx 发表于 2015-3-16  08:02
其实这是制度性的问题，合理不合理医生的心跟明镜似的，而且进药的时候也清楚得很，作为临床药师你如果要去 ...

这个责任承不承担只能说身不由己，只能做好自己的本职工作，发现的问题及时上报，上面决定怎么处理，管还是不管，作好记录，这样也许才能不会被连带被罚

每个医院都有辛酸史啊，谁让临床药学才起步呢，我们都是弄潮儿，相信自己，总有一天会见到光明。遇到不合理问题首先是建议，其实很多问题医生自己都懂。