老文章：外用油剂青霉素过敏性休克死亡1例

老文章：外用油剂青霉素过敏性休克死亡1例

刘芳.外用油剂青霉素过敏性休克死亡1例.海军医学杂志.1985,2(3):77

    患者李X，男，42岁，临时工人。1979年7月初右小腿被开水烫伤，曾在门诊就诊，创面在右小腿膝侧下1/3，约占体表面积0.5%，浅二度。第一次处理创面时曾用注射器吸净泡液后，剪除水泡的表皮，创面i涂以薄层油剂青霉素(100万U/ml),置凡士林纱布包扎。此次伤后未用肌肉注射青霉素患者于三天以后来门诊换药，解开敷料，创面仅有少量稀薄分泌物，无臭味肉芽健康，遂用酒精棉球清理创缘，待盐水棉棉球拭去分泌物以后，又棉笺蘸以油剂青霉素涂于创面。当操作者正用无菌纱布敷盖时，患者称:“我喘不过气来……”顷刻之间患者呼吸困难，护士呼军医前来急救，肌注肾上腺素、苯海拉明等急救药物，约3分钟左右患者血压测不出，面部发绀，呼吸停止，心音听不清，即刻给予口对鼻人工呼吸，心脏按摩，静脉切开静滴各种急救药品，终因抢救无效死亡。

    当抢救俭查患者眼瞳孔时，发现患者右额顶部皮肤略凹陷，约有5x5cm颅骨缺损，经进一步对家属讯问病史，患者于9年前有颅脑外伤，住院半年多，并长期肌肉注射青霉素历史。

西林油，药学名叫青霉素油剂，因为注射后痛的感觉较少，所以在40年代到70年代非常流行。1982年经过专家评审认为该药注射在臀部后常会引起局部肿块，药物吸收不好，个别地方还有注射后臀部肌肉坏死的病例报道，因此淘汰了这种剂型的药物

现在的青霉素都是粉针

以前长期使用与青霉素跟这次过敏性休克有什么关系么？