用药分析:上呼吸道感染应用头孢噻肟钠

1.时间信赖性抗菌素应该一日多次给药.2.用药时间过长.

连肺炎都不是用 3 ^ 头孢!  这个病人中性粒细胞低于 500个/mm3 么?

原帖由 Brant 于 2008-3-18  20:45 发表
1.时间信赖性抗菌素应该一日多次给药.2.用药时间过长.

时间依赖性抗生素理论上只要使血药浓度一直大于MIC即可.

同意取消回复可见的限制，让大家学习了再讨论讨论。

",伴有高烧、鼻塞、流涕、干咳2天" 为上呼吸道感染特征，一般为病毒感染为主，假设该患者，有一定的肺部基础疾病，有可能被细菌感染，在这用抗菌素一般为预防用药，头孢噻肟属三代头孢，用药档次过高，同时用法也错误，头孢噻肟为时间依赖型药物，应一天多次给药，不应一天一次。

感谢黄药师的分析。

呵呵,我们这处方规定不能超过七日量,特殊原因应注明

1上呼吸道感染一般是病毒感染，不需用抗菌药物。若为细菌感染首选青霉素，或大环内酯类，第一、第二代头胞。头胞噻肟钠属第三代头胞，因此选药起点过高。2 头胞噻肟钠属于时间依赖型抗生素，半衰期短，QD不合理，应bid-tid

看了各位分析有全面的，也有仅点到，不过都有道理，

基本同意楼上几个的看法，
1，老年人用药应该适当减少用药量 ；
2，头孢噻肟钠半衰期短，不应该一日一次给药。
  所以建议  6小时给药一次 （不知道依从性怎么样？）；
3，同时处方不应该开10天的药量，其一，一般普通处方最多只用药7天，急诊处方3天
    其二，在致病因不是很确定的情况下盲目开长时间的用药量；
4，建议是不是应该做进一步的病因诊断给予血常规和胸部透视乃至细菌培养，用药上是不是应该
      给予对症治疗给予止咳药，退烧药等。