用药分析:上呼吸道感染应用头孢噻肟钠

1、 患者早期症状以病毒感染为主，应快做血常规检查，明确感染类型
2、  轻中度细菌感染应选第一、二代头孢菌素
3、 头孢噻肟为时间依赖型药物，应每日2-3次使用。

说明书可以静注，每天2-6G分次用药，上呼吸道一般为病毒感染，为什么要选头孢噻肟呢？因为价格便宜吗

上呼吸道感染多由病毒引起, 不宜选用抗生素用作预防或治疗。

谢谢老师，学习一下

学习学习，谢谢！

1头孢类属于时间依赖，每天给药三次，2干咳应做药敏试验，3用药时间过长

上呼吸道感染,伴有高烧,可否考虑为病毒+细菌的混合感染

没有使用抗病毒药物。若合并细菌感染可以使用抗菌药物。头孢噻肟 【剂量与用法】 1.肌注或静注，成人，中等度感染，1g/次，1次/12小时；严重感染8g～12g/日，分3～4次；儿童每日100mg～150mg/kg，分2～4次；新生儿每日50mg/kg，分2～4次。本品亦可供静滴，宜用1g～2g溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释，在20～60分钟内滴注完毕。 2.肌内注射:成人一次0.5～1g，每日3～4次。静脉滴注药典规定静脉滴注一日2～3g)临床常用每次1～2g，每日3～4次，必要时每4小时一次。 小儿:每日50～100mg/kg(体重)，分3～4次给药。  应使用至高热退后72小时。

根据临床症状认为是一般感冒，只需对症治疗，另服用一些抗病毒药即可。且上述头孢噻肟钠用药方案，无疑增加了细菌耐药机会。

恩，各位前辈说的都粉有道理。
可是书上说头孢噻肟钠可以肌内或静脉注射。如果选用的话，一般感染用2g/d。
用量的问题，这个药的代谢产物和原形由尿液排出，经肾脏代谢。书上说老年人用药，特别是经肾脏排泄的初始用量为成人量的一半。那么差不多是1g/d.不过静注一次确实不合理。书上说，一次0.5-1g，1日2-4次。那么如果该患者是细菌性上呼吸道感染，是不是该一次0.5g，一天2次静注来作为初期用药？等细菌培养结果出来再另作决定。
这个患者到底是病毒性上呼吸道感染，还是细菌性上呼吸道感染呢？我记得老师跟我们说过这么一句话，浓痰是上呼吸道感染的直接证据。这个患者是干咳，而且是鼻塞，流涕。不像属于细菌性感染的范畴。所以应用抗菌素的大方向就应该错了吧。