苯磺酸氨氯地平片（络活喜）与硝苯地平控释片（拜新同）可叠加使用用于治疗高血压吗？

show5ding · 发表于 2014-12-22 08:27:30

都是CCB,何必两种联用，指南上不是有建议，使用单联抗高血压药物，如果起始量不能达到预期效果则加大剂量，而非轻易上二联或多联？
求指导！

zjzj · 发表于 2014-12-22 11:11:43

可以联合使用，临床主要考虑起效时间。

naikill_lee · 发表于 2014-12-23 11:02:29

两药均属于二氢吡啶类CCB药物，因此联用属于重复用药，没有必要如此用药。如必须两药联用，且一定要用CCB的话可参考如下：
1. 如患者有冠脉综合症，可以长效硝酸酯类药物或选择性B1受体阻滞剂 + 二氢吡啶类CCB。
2. 如患者心率较快，建议选择性B1受体阻滞剂 + 二氢吡啶类CCB
3. 如果患者有糖尿病，建议ACEI或ARB + 二氢吡啶类CCB
4. 如患者有心肌构架改变的，建议ACEI或ARB + 二氢吡啶类CCB
……太多了，其他的建议参照2010中国高血压防治指南

胡大王 · 发表于 2014-12-23 17:22:00

我院10月也有类似处方：硝苯地平缓释片联用左旋氨氯地平

飞翔的秋天 · 发表于 2014-12-26 17:03:21

CCB类不能联用

wuhuiwuhen99 · 发表于 2015-1-3 21:43:33

苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平控释片同属于非二氢吡啶类CCB，苯磺酸左旋氨氯地平的优点是对晨峰血压的调控效果好，硝苯地平控释片作用机理因其24小时近似恒速释放，所以其优点为对全天24小时的平稳血压控制效果好。一般对于作用机理相同或相近的降压药不联合应用，除非有确切的使用理由。水平有限，不足之处请各位老师斧正！

ML1988 · 发表于 2015-3-31 11:36:31

我们医院肾内科也在联用，非洛地平缓释片 5mg bid +硝苯地平控释片（拜新同） 30mg bid .
医生解释：国外文献已报道可以联用。

扎扎跳 · 发表于 2015-4-1 09:06:06

这种处方我们医院也经常出现，我们见一张点评一张，如果是一个非二氢吡啶类和一个二氢吡啶类钙离子拮抗剂联合使用还说得过去，这两个就肯定不行！

lijunlin · 发表于 2015-4-28 11:52:14

肯定不能一起用

luke_joe · 发表于 2016-1-9 08:46:17

单纯降压，就没必要联合应用

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