高血压病使用曲美他嗪、单硝酸异山梨酯处方分析1则

患者，女，76岁，急诊科。临床诊断：高血压病（医保特殊病种）。
处方：盐酸曲美他嗪片20mg，tid×20；单硝酸异山梨酯片20mg，bid×20。
【分析】（1）曲美他嗪说明书已经要求修订（食药监办药化管〔2014〕152号），由于其不良反应，药品不良反应信息通报（第62期）《限制曲美他嗪适应症并警惕其引起的运动障碍等安全性风险》载，仅用于对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者的对症治疗，不再用于耳鸣、眩晕的治疗；帕金森病等运动障碍禁用和严重肾功能损害患者禁用。（2）单硝酸异山梨酯用于冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。有血管扩张作用，与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。临床甚少直接作为降压药使用。（3）曲美他嗪、单硝酸异山梨酯二药均非高血压医保特殊病种用药，建议完善诊断后作为普通门诊处方，避免违规使用医保门诊特殊病种统筹基金嫌疑。

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曲美他嗪适应症已修改。。。。。。学习了。谢谢

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乱开药