【讨论】处方药网购的“三道坎”

近日，在网上看到一篇题为《马云出手，倒逼医药分开？》的帖子，讲的是：马云麾下的阿里健康所打造的药品电子处方平台，即将在北京军区总医院和河北省两地进行试点。据说这个网上购药与打车类APP相似：患者可在智能手机上下载阿里健康移动端，在医院看病后，医生开具的处方将通过医院信息系统进入阿里巴巴的电子处方平台内，患者如果想在院外购药，就可以通过APP发布购药请求，APP将购药请求分发给附近药店，药店可抢单。这样一来，医院可以取消药房了，“医药分开”会迅速实现。这绝对是一件新鲜事物，而且是一个值得思考、观察的新鲜事物。药品网购不同于一般商品的电子商务那么简单，因为药品是特殊商品。药品是与人民的生命相关连的商品，不同的药品有不相同的适应症，以及用法用量，只有使用得当，才能维护人民生命与健康。若是选用不当，则会影响人的健康，甚至危及生命。因此，我认为处方药网购必须要迈过“三道坎”.

一、处方药网购与相关法规相悖
按照国家食品药品监督管理局《处方药与非处方药分类管理办法 》规定，全部处方药必须凭执业医师处方销售，在药师指导下使用。处方药放开网购后，将如何保证网购药品是在执业医师处方下进行的呢？《处方管理办法》规定，执业医师处方只是在执业注册地点有效，如果允许持执业医师的处方到网店购药，首先《处方管理办法》必须作出相应调整。另外，对网上药店的执法监管SFDA是执法主体，但医师处方权管理则是卫生和计生委，两者在管理流程、方法、职责、义务等需要整合、协调。另外，通过网络传递的处方处方真实性、处方对象的对应性，很难甄别。容易造成用药安全问题。

二、药品网购平台的自律问题
先不说网购药品的真假难辨的问题，据报道，今年“食品药品十大典型案例”中指出，利用互联网进行食品药品违法犯罪呈上升势头。就是真货通过网店销售也会存在很多问题。网购药品不可能像实体药店那样，通过现场验收，其人员资质、管理流程、储存、运输条件很难得保证。且药监、工商等部门限于人力，日常监管困难很大。如果药品网购平台的基础设施、工作流程、质量监控等环节不符合要求，会危及药品内在质量，带来药品安全风险。再者，网购平台的从业人员的素质也是一个问题。患者面对网购平台上琳琅满目的药品时，往往会无所适从。网购药店的工作人员能给出严谨科学的“指导或建议”吗？还有对患者的用药交代、药品流通的温度、湿度等特殊要求，如何通过网购来达到要求。

三、国民医疗保健知识普及问题
由于我国目前全民医疗保健知识普及度不高，民众对医药知识相对贫乏，即使具有相当文化水平的人士，对医药卫生知识也有一定局限性，易受药商促销广告宣传的影响，在依照广告购买药品进行自疗时，药品的不良反应和用药不当的伤害问题往往容易被忽视。这些问题都值得关注。至于说药品网购利于切断医院、医生与药房之间的利益关系，使“医药分开”有望真正落地。更是无稽之谈，药品购销中的贿赂问题的根本与药品销售形式无关。但是药品使用安全倒是与药品销售形式息息相关。

医改失败的案例很多，也少不了这一个，大家拭目以待吧。

拍拍脑袋就决定的事很多。。。。

看看

纯属添乱