今天外科查房见到胆囊息肉手术用药一则

7楼分析很是透彻，本例病人用药用依诺沙星，绝对是利益驱使

商业行为！

明显的配伍禁忌哦！VitC与VitK发生氧化还原反应，会变色。
术后应用依诺沙星得有依据！体温、血常规、查体情况需要详述！

胆囊息肉手术，且是腔镜手术，属于清洁手术。理论上不需使用抗菌药物预防感染，倘若一定要用，那也是预防术后切口感染，可选用头孢一代或二代抗菌药物，头孢唑啉或头孢呋辛均可，都是很便宜的，使用五水头孢唑啉再依衣诺沙星没有任何道理。至于K1和C，同意大家的分析。

胆囊息肉手术，且是腔镜手术，属于清洁手术。是吗？我看到的全是定为：二类切口！“清洁手术”？有什么依据吗？

胆囊息肉手术，根据手术切口分类：
一类(清洁)切口,标准:手术未进入炎症区,未进入呼吸,消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手        术符合上述条件者;
二类(清洁-污染)切口,手术进入呼吸,消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道,胃肠道,阴道,口咽部手术;
三类(污染)切口,新鲜开放的创伤性手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷者;
四类(严重污染-感染)切口,有失活组织的陈旧性创伤手术;已临床诊断感染或脏器穿孔的手术.
应该是二类(清洁-污染)切口。

是的，就此问题请教过专家，如果不是炎性情况下的腔镜手术，那么就应该是一类切口、清洁手术。

各位老师分析的的确很精彩，学到了不少知识。

同意7楼的分析，另外使用五水头孢唑林和依诺沙星确实有存在商业行为的嫌疑。

是的，就此问题请教过专家，如果不是炎性情况下的腔镜手术，那么就应该是一类切口、清洁手术。
老陈药师 发表于 2009-6-11  21:38

今天才知道腹腔镜胆囊切除术是“清洁手术”啊！那以前药历写错了！老师怎么也不告诉我！
看手术时好像还有胆汁流出来的，还算“清洁”吗？