口服激素类避孕药须警惕妊娠期糖尿病

口服激素类避孕药须警惕妊娠期糖尿病
2014-09-23 09:47 来源：丁香园 作者：anidarling
自1990年以来，美国患妊娠期糖尿病的女性增加了一倍多。已有研究发现口服激素避孕药与血清葡萄糖、胰岛素水平增加和脂质改变有关，但专家不能确定激素类避孕药是否与妊娠糖尿病有关。

为了明确两者的关联，美国密苏里州健康和老年人服务部的Venkata Garikapaty教授分析了2007-2008年密苏里州怀孕风险评估监测系统（PRAMS）中的数据（其中包括美国78%的活产监控信息），并将研究成果发表在Preventing Chronic Disease杂志上。

PRAMS调查2741名女性及其配偶的避孕方式（如输卵管结、输精管切除术、避孕药、安全套、注射、避孕贴、子宫帽，子宫颈环、宫内节育器、安全期避孕法或其他方法）。

调查发现，8.3%的孕妇被诊断出妊娠期糖尿病。调查对象最常用的避孕方法是口服激素避孕药（17.9%），其次是阻隔避孕法（17.2%）和留意受孕期或安全期避孕法（6.8%）。一半以上（56%）的女性未使用过避孕用具。

该研究表明，与不使用激素避孕方法的女性相比，使用激素避孕方法的女性妊娠期糖尿病的发生风险增加了43%，而使用阻隔避孕法的女性妊娠期糖尿病的发生风险则降低了21%。与计划怀孕的女性相比，意外怀孕的女性妊娠期糖尿病的发生风险降低了61%。

年龄大于30岁和年龄小于20岁的相比，接受适当的产前诊断与接受不充分或间歇性的产前诊断的相比，被纳入分娩医疗补助计划，白人和黑人以外的人种，怀孕前超重或肥胖，这些因素都会增加妊娠期糖尿病的发生风险。

因此，激素类避孕药会增加GDM的发生风险。这或许会为GDM的预防提供一条可行途径。

信源地址：http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1902241
编辑： obgynh

了解。