万古霉素和哌拉西林舒巴坦联用是否合理？

xyyzw888 · 发表于 2014-9-16 16:04:13

万古霉素和哌拉西林舒巴坦均作用于细菌细胞壁的合成，不过干扰的环节不同，另外，万古霉素对MRSA有效，二者联用的适应症有哪些？请各位同仁讨论一下

ztc1997 · 发表于 2014-9-16 16:14:47

抗菌谱还是有区别的！根据感染部位、病原菌的不同有合用的价值和临床意义！一般还是较少这样用！

ztc1997 · 发表于 2014-9-16 16:14:57

抗菌谱还是有区别的！根据感染部位、病原菌的不同有合用的价值和临床意义！一般还是较少这样用！

kailuoer325 · 发表于 2014-9-17 08:34:25

只要感染明确，合理呀！万古霉素对G-杆菌无抗菌活性，而哌拉西林他唑巴坦有，哌拉西林他唑巴坦对MRSA无作用，而万古霉素有。抗菌谱差别大着嘞！我们医院前几天就有个病人血液、痰液分别培养出“松鼠葡萄球菌”和“大肠杆菌”，根据药敏结果就选择的万古霉素与哌拉西林他唑巴坦合用的。

kailuoer325 · 发表于 2014-9-17 08:34:32

只要感染明确，合理呀！万古霉素对G-杆菌无抗菌活性，而哌拉西林他唑巴坦有，哌拉西林他唑巴坦对MRSA无作用，而万古霉素有。抗菌谱差别大着嘞！我们医院前几天就有个病人血液、痰液分别培养出“松鼠葡萄球菌”和“大肠杆菌”，根据药敏结果就选择的万古霉素与哌拉西林他唑巴坦合用的。

water21 · 发表于 2014-9-17 09:12:15

抗菌谱不一样，重症感染的时候这种用法是会有的。但是需要留意观察肾功能指标。

无情 · 发表于 2014-9-17 14:43:38

哌拉西林他唑巴坦与哌拉西林舒巴坦是两种药

米汤 · 发表于 2014-9-17 17:05:44

学习了

临药狂 · 发表于 2014-9-24 15:31:37

同意四楼的意见，只要有明确敏感菌使用是合理的。

taobanmail836 · 发表于 2014-10-20 17:31:47

这种联用相当于万古+泰能，ICU中的重症感染病人、移植病人等“重拳出击”时该联用有其存在必要性，但正如楼上所说，二者皆经过肾脏代谢，应密切监测肾脏功能，还要注意血象（尤其是中粒）的监测。

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