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抗菌药物联用不合理，无指证

上呼吸道感染多为病毒感染，细菌感染主要为球菌感染，有感染指征可以用阿奇霉素抗感染，联用喹诺酮类无指征。

上呼吸道感染多为病毒感染，有细菌感染指征者可以选用大环内酯类，联用喹喏酮类无指征。

估计干预的效果是医生以老卖老！你在临床多还是我在临床多

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左氧氟沙星属于不合理用药，诊断为感冒，支气管炎。气管炎80-90%是病毒感染，病程呈自限性，如果确有细菌感染，可用青霉素、大环内酯类或一、二代头孢口服，所以用左氧氟沙星是不合理的。

首先左氧氟沙星、阿奇霉素的使用指征不强，其次没有联合使用的指征；另外酚麻美敏片 与 复方可待因口服溶液含有类似的药理活性物质，没有必要同时使用，而且可以增加相关不良反应的发生率，个人认为可用酚麻美敏片，除非干咳得很严重

有发烧吗？单纯的感冒、支气管炎，使用喹诺酮类+大环内脂类是没有必要的；
然后，左氧氟沙星，现在国内的说明书有的是0.5g qd，有的是0.2g bid，没有研究过到底0.2g能不能达到杀菌的效应

分析：根据的卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》：
急性气管－支气管炎：以病毒感染多见，多数病例为自限性。
治疗原则:①以对症治疗为主，不宜常规使用抗菌药物。②极少数病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起，此时可给予抗菌药物治疗。
病原治疗:①可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可采用红霉素等大环内酯类。②肺炎衣原体感染可用四环素或多西环素，或红霉素等大环内酯类”。
不建议联合用药，单用一种即可。

老马过河 发表于 2014-7-16  00:25
左氧氟沙星为浓度依赖性抗生素,应为0.4g   qd

左氧氟沙星片用于肺部感染bid0.2g,是说明书上的用法，你不能单独说这个是不合理吧