无需处方的尼古丁戒烟产品

无需处方的尼古丁戒烟产品

　　□ 廖思韫   中国医药报2014年7月11日 星期五

　　当一个人决定戒烟后，难免会经历一些戒断症状，这些症状包括对香烟的极度渴望、抑郁、失眠、烦躁不安、焦虑，以及胃口大开而导致体重增加。这一类症状谁都会产生的，与吸烟者使用了哪一种戒烟方法无关。

　　在美国，尼古丁替代的戒烟产品分为非处方药和处方药，这类产品一般用于在短时间内帮助吸烟者对抗对尼古丁的渴望和那些戒断症状。非处方的尼古丁替代戒烟产品有多种，笔者现介绍如下。

　　透皮贴剂

　　即皮肤贴片。如果戒烟者使用贴片的话，在准备戒烟的第一天就应开始使用，哪怕不能完全停止吸烟。使用这类药品一共有3种，根据戒烟前每天的吸烟量来决定需要从哪一种开始，因为每一种产品里含有的尼古丁剂量不一样。

　　如果戒烟者在戒烟前每天吸烟超过10支，建议从尼古丁含量最多的一种开始，持续使用6个星期。然后换第二种含量略少的贴片用2个星期，最后换含量最低的贴片再用2个星期，这样可以帮助戒烟者逐步摆脱对香烟的渴望。如果戒烟前每天吸烟不超过10根，那么就可以直接用第二步的贴片6个星期，再用第三步的贴片2个星期。

　　尼古丁贴片剂一般可维持16~24小时。有的时候，戒烟者晚上会做很逼真的梦，或者睡眠变得很差。如果这样，可以在晚上睡觉前，把贴片摘掉，早上起床后再贴上一片新的。不要同时贴2片或更多的贴片，这样会造成戒烟者吸收过多的尼古丁。另外，由于尼古丁贴片使用的是一种特殊的递送方法，不要剪开贴片，否则可能会造成一下子接触过多的尼古丁。

　　贴片剂不是一劳永逸的办法，只能说对提高戒烟成功几率有帮助。如果到疗程结束的时候，还不能完全戒烟，就不要再继续用了，此时应咨询医生以获得更多的帮助。

　　咀嚼胶

　　类似于口香糖一样的尼古丁制剂，同样，也是根据之前吸烟的量来决定需要服用哪种剂量的咀嚼胶。有的人会问，一天可以嚼多少块儿呢？这其实是一个循序渐进的过程。在戒烟的头2个星期，戒烟者可能需要多嚼一些，一般推荐每天可以嚼10~20块；到第3~4个星期的时候，就可以减到每天8~15块；到第2个月，就可以再减到每天4~10块；第3个月每天2~5块；到第4个月，希望可以不需要或者最多每天1块。很多戒烟者对如何咀嚼其实也不是很清楚，正确的方法是先咀嚼到有比较重的味道，然后停止，等到味道没有了就再咀嚼几下。

　　舌下含片

　　含片和口香糖的原理是一样的，分2毫克和4毫克，也是根据之前吸烟的量来决定的。然后也是循序渐进，在头1~6个星期时，每天可以含8~15片；然后第7~9个星期时，可以减到每天4~8片；第10~12个星期时，可以减到每天2~4片；接下来的3个月，每天最多使用1片。

　　（作者现为美国辛辛那提大学附属医院感染科临床药师）