综述：儿科是否应全面禁用对乙酰氨基酚

2014-06-22  来源：丁香园

综述：儿科是否应全面禁用对乙酰氨基酚

许多发达国家早在10多年前即已禁止16岁以下的儿童使用阿司匹林；而唯一的替代药物布洛芬又不允许用于年龄3个月以下的幼儿...

结论
目前已不应继续推荐可以太自由地给儿童使用对乙酰氨基酚。大量的流行病学证据已经表明，普通儿科人群的对乙酰氨基酚暴露，可增加其喘息性疾病的患病率。而在等待合适的随机临床试验评估相关的干预结果期间（尽管这种试验还没有被设计和实施），似乎有理由将对乙酰氨基酚暴露限制在替代选择不存在的情况下——也就是布洛芬不适用的情况下。
对于有喘息的儿童，这个建议是具有更强烈证据基础的：因为使用布洛芬来避免对乙酰氨基酚暴露这种干预措施，可减少此类人群的哮喘发病率，已被一个精心设计的大型临床试验所证实。
然而，禁止在普通儿科人群中使用对乙酰氨基酚似乎还没到恰当的时候，因为这种干预措施迄今还没有被适当地评估过。而且，目前还存在儿童及儿科医生缺乏合适的替代解热镇痛药的临床情况。此外，禁用或撤出某种药物是一个药品监管问题，只有有权使用大量药品安全数据库资料的监管机构才可以完成这样复杂的任务。现在已经到了该他们尽职尽责的时候了。
最后，我们也不得不使用此类文章已经反复使用过的经典结尾：我们迫切需要设计良好的临床试验，来评估在儿童中避免对乙酰氨基酚暴露对其喘息性疾病患病率和发病率的影响。
儿科社会：请行动起来吧！
专家评论
目前已不应继续推荐太自由地给儿童使用对乙酰氨基酚。因为已有大量的流行病学证据表明，对乙酰氨基酚暴露与喘息性疾病的发展有关，并能加重那些已患喘息性疾病儿童的临床症状。
虽然对乙酰氨基酚是一个无辜旁观者的可能性依然存在，但如果将其限用于没有其他替代药物的临床情况下，将可以通过这一简单且低成本的方法，为儿科执业医师减少儿童喘息性疾病的发病率和患病率提供很大的机会。同时，监管机构应恪尽职守，认真考虑对乙酰氨基酚的安全性，并推动新的、更权威的临床试验来评估上述限制性干预措施。
大量流行病学证据表明，普通儿科人群的对乙酰氨基酚暴露，可增加其喘息性疾病患病率。在等待更多相关干预结果期间，或应将对乙酰氨基酚暴露限制在布洛芬不适用的情况下。

学习

上次我在哪里看见世界卫生组织推荐的退热药物主要是对乙酰氨基酚和布洛芬两种药物，如果是这样的话，那就应该首选布洛芬了。学习了，谢谢版主!

学习

学习了！O(∩_∩)O谢谢

看来应首选布洛芬了

应当首选布洛芬。

应当首选布洛芬。

替代药品是布洛芬吗？

如果对乙酰氨基酚不能用，但是布洛芬不允许3个月以下使用，那么针对3个月以下的是不是还是首选对乙酰氨基酚呢？并且布洛芬也有不少负面不良反应的报道