药剂科创等工作心得

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2014-1-16 15:24 上传

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药剂科创等工作心得

一、        资料盒准备

1.制度的准备：等级条款所涉及的相关工作，首先要有相应的制度和基本操作流程来指导和规范，故制度和流程的制定需结合自身实际情况，注重可操作性。

2.督查表的准备：根据条款要求，制作相应工作督查表，包括各部门工作人员相关工作记录表、小组长部门工作督查表、专管员督查表等（可参考资料盒目录中的支撑材料项）。基本内容应包括督查的部门、记录或督查的内容、发现的问题、情况分析、整改意见或措施、记录或督查人员签名、领导批示以及相应时间等，重点体现检查内容、对检查情况的分析、总结、反馈、整改措施及落实情况。

3.相关操作记录（包括培训记录）的整理；

4.定期制定的工作计划、工作分析与总结。

二、具体工作分工

（一）科主任：负责总体计划与部署，定期召开相关会议，包括：

1.定期召开科室全体工作人员会议（创等期间除当日夜班人员应人人参会）：

（1）学习和培训：创等相关要求的知晓、相关制度的知晓、各部门及各岗位工作职责的知晓等，并做好相关记录（计划、时间、地点、签到、内容、小结）。

（特别提示：培训制度应统一版本，以科室现有资料为主，切勿同科室多版本、同概念多理解、同操作多流程。）

（2）工作反馈：收集全体员工的意见和建议，了解科室具体工作情况，及时对存在问题进行处理，对科室工作查漏补缺、整改提高；

2.定期召开部门负责人会议：

（1）明确各部门负责人的具体职责；

（2）通过部门负责人工作反馈，了解各部门运作情况，定期对责任部门的工作情况进行分析和总结，提出整改意见；

（3）作出各部门工作的整体部署，并提出相关要求。

3.药事管理与药物治疗学委员会会议：

（1）定期对药事管理工作进行总结和分析；

（2）对全院药品供应和使用情况进行通报；

（3）对不合理用药、药物不良反应和不良事件情况进行通报；

（4）提出工作的重点和难点，通过会议商讨解决方案；

（5）制定药事管理工作计划，作出下一步药事管理工作的安排和部署。

4.定期召开合理用药管理工作组会议：

（1）通报我院合理用药情况；

（2）对不合理用药进行研讨和分析，制定整改措施和方案；

（3）对超说明书用药申请进行初步研讨和审核，并将结果上报药事管理与药物治疗学委员会做最终决议。

5.定期召开不良反应管理工作组会议：

（1）通报我院上报的所有药品不良反应；

（2）对出现的不良反应，特别是严重或罕见的不良反应案例进行研讨、分析和总结，制定相应药品不良反应的防范措施，并将结果及时反馈至临床科室。

6.定期召开抗菌药物管理工作组会议：

（1）通报我院抗菌药物采购供应和使用情况；

（2）针对抗菌药物超常预警和不合理使用情况进行研讨和分析，制定整改措施和方案；

（3）制定抗菌药物专项整治工作计划，作出下一步抗菌药物管理工作的安排和部署。

7.药品质量管理工作组会议：

（1）定期对药品质量管理工作进行总结和分析；

（2）提出药品质量管理工作的重点和难点，商讨解决方案。

（3）作出下一步药品质量管理工作的安排和部署。

8.负责部门之间、科室之间工作的协调和处理。

9. 药事管理工作相关制度和流程的审核、修订，以及科室内部资料的核准。

10.负责科室质量与安全管理，以及各项质控指标的落实、督查和整改措施的制定。

11.非会议形式的临时工作安排。

（二）部门负责人：负责相应部门的技术指导和相关管理工作：

1.负责部门人员的补充培训和学习，如：内部工作制度、工作要求以及其他业务学习，并要求做好相关记录；

2.负责部门工作的监督管理：部门内部的工作安排、指导、工作人员意见和建议的收集、各项记录表的信息综合和整理上报，以及各项工作反馈。

3.负责部门麻、精等“特殊管理药品”、高危药品、冰箱内药品等一些有必要专人管理的药品的管理。

4.服从科主任安排，按时完成科主任交给的各项任务，配合科主任做好等级医院科室创建工作。

(三)全体工作人员：

1.服从上级管理人员的安排，根据岗位、班次做好本职工作；

2.按时完成部门负责人分配的任务，做好相关记录，及时将工作情况上报部门负责人，由部门负责人定期归类整理反馈至科主任处，如部门负责人未能及时反馈也可直接向科主任反馈；

3.服从部门负责人或科主任安排的其他工作，配合科主任做好等级医院科室创建工作。

（四）库管人员：

1.负责验收、入库、发放药品，制定申购计划等常规工作；

2.定期对各部门药品养护和药品质量管理进行监管，将各部门上报情况作出最终汇总和分析，然后如实向科主任汇报并提出整改建议，协助科主任制定改进措施和方案。

3.服从科主任临时安排或分配的其他任务，配合科主任做好等级医院科室创建工作。

（五）“特殊管理药品”专管员：

1.负责特殊管理药品处方的整理、登记等常规工作；

2.协同库管人员做好普通药品验收工作；

3.对于麻精等特殊管理药品，必须协同库管人员双人验收；

4.定期对科室内部以及临床科室麻精药品的管理和使用情况进行督导检查，做好相关检查记录，及时分析总结并提出整改意见，将情况如实上报科主任，协同科主任制定整改措施和方案。

（六）不良反应监测员：

1.接到科室上报药品不良反应或事件，及时到科室了解情况、收集相关资料，做好相关记录和分析，按照不良反应或事件的报告程序及时进行上报；

2.定期对上报的不良反应进行总结和分析，对不良反应的防范提出建议。

3.参与药讯的编排。

（七）抗菌药物监测网上报员

1.根据相关规定，按时完成抗菌药物监测网的上报工作；

2.将上报情况定期分析和总结。

（八）临床药学人员

1.每月至少100张门急诊处方的点评；

2.每月至少30份出院病历的点评；

3.每月对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱；

4.Ⅰ类切口抗菌药预防用药专项点评；

5.特定药物或特定疾病的药物使用情况的专项点评；

6.不合理用药干预及记录；

7.药讯的编排和出版；

8.我院排名前位药品的用药合理性分析；

9.根据门诊用药咨询与医院医务人员药物相关信息咨询情况，制作书面用药指导材料。

10.参与医师查房，查看在架病历用药医嘱，发现问题及时与医师沟通，避免不合理用药。

11.《药历》的建立。

（九）“创等迎评”科室督导员：

1.熟悉“评审实施细则”中相关条款的内容和要求；

2.资料盒目录的编排、整理和完善；

3.相关制度的编排、整理和完善；

4.相关督查表的制作和修订；

5.参与科室各项工作的督导和检查；

6.根据督查情况，提出整改建议，协助科主任落实整改措施，促进科室持续改进；

7.相关操作记录（包括培训记录）的整理、补充和完善；

8.协助领导制定各项工作计划。

等级医院的评审，目的是为了完善医疗质量管理，改善医疗服务，规范医疗行为，保障医疗安全。科室应当以等级评审为契机，以等级条款为参照标准，以“质量和安全”为核心，找出科室存在的问题，对照条款要求，不断完善科室管理和工作，真正做到持续改进、逐步完善。药剂科应当始终围绕“药品安全”开展工作，包括所有涉及部门的药品质量管理和安全用药管理，保证流通过程中每一个环节的药品质量，促进临床安全、合理用药，真正体现药剂科作为医院下设部门，在医院医疗安全工作中具有不容忽视和不可替代的作用。

林艳芳

2013年7月23日

谢谢了，很实用！

怎么最多工作是临床药学啊？请问楼主你们临床药学有多少人去完成这些工作的？来自: Android客户端

学习谢谢了

不用客气！欢迎交流。

jasonowen 发表于 2014-1-17  07:38
怎么最多工作是临床药学啊？请问楼主你们临床药学有多少人去完成这些工作的？

我们医院创等期间就一个临床药师，因为除了临床药学工作要做，还要担任科室和医院的督导员，全方位协助领导准备等级评审相关资料和相关工作。我们医院的临床药学还在起步阶段，很多工作都还没有做细、做熟，等到领导足够重视的时候，各方面工作应该就好做一些吧！创等期间，虽然付出与得到并不成正比，但对自己而言，确实受益匪浅！希望我的一些工作心得能对大家有所帮助！

这是针对二级甲等医院评审，结合我们医院和科室自身的情况而做的一些工作设想，因为种种原因，并非一一做到。但，希望我的一点点工作心得能对正在为参加评审而又有所困惑的同仁们有所帮助

学习了，谢谢楼主分享。