[AHA 2013]最新生活方式管理指南推荐要点

让我们期待已久的CVD预防指南终于千呼万唤始出来。近日，美国心肺血液研究所（NHLBI）联合美国心脏病学会（ACA）、美国心脏协会（AHA）共同发布了四份最新指南（其中包括两份首次发布的指南），指南内容主要针对成人心血管疾病的风险评估和管理提出了一些新的专业性指导及合理化建议。转载自：http://news.medlive.cn/all/info-progress/show-54541_129.html

heartwire对指南的要点进行了深度剖析，指南内容主要涉及以下几个方面：

※ 控制血胆固醇以降低成人心血管疾病风险
※ 心血管疾病风险评估
※ 管理生活方式以降低心血管疾病风险
※ 成人超重和肥胖管理

这四份指南成为2013美国AHA科学年会上的大热门之一。指南的修订内容较为广泛，亮点也颇多，比如不再将LDL亚型和非HDL胆固醇作为降脂治疗的目标，将脑卒中纳入CVD风险评估中，对于地中海饮食（一种低脂饮食）的健康优势给予了充分肯定，不再将BMI作为肥胖患者治疗启动的指标。

然而，美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第八次报告（JNC 8）仍然迟迟未公布。

一再延期的JNC8

正如heartwire此前所报道的那样，NHLBI于今年6月发表声明称联合ACC/AHA共同制定的CVD预防指南即将出炉，会在“近几个月内发布”包括JNC 8在内的5项指南。

之后在美国马里兰州贝塞斯达举行的一次工作组会议上Drs Gary Gibbons与Michael Lauer称随着相关研究的发展，NHLBI原本要发布的5份“完整的心血管疾病指南”需要对其证据进行重新审阅及进一步完善，同时将与其他组织合作制定相关的临床实践指南。

但所有的NHLBI指南制定工作组已于2013年11月1日宣布工作结束。Gibbons曾表示相关指南是否会采取NHLBI过去的传统命名将同ACC/AHA共同决定，或许JNC-8的一再延期与ACC/AHA的加入有关。

AHA主席Mariell Jessup博士（来自费城宾夕法尼亚大学）在heartwire的采访中称NHLBI最初计划由本次指南制定的专家小组共同起草新的JNC高血压指南。但是当NHLBI提出合作邀请时却遭到了ACC/AHA高血压指南制定专家组的拒绝。Jessup解释称，由于ACC/AHA已经准备同美国疾控中心（CDC）及其他组织机构合作，于2014年初开始着手制定自己的“高血压相关指南”，因此出于自身立场的考虑，拒绝了NHLBI的邀请。

NHLBI之前曾宣布将于此次AHA年会上发布JNC 7的最新修订版（于2003年发布）——JNC 8高血压指南。在本次AHA年会上的日程上也表明的指南发布专题会议中会发布JNC 8指南。JNC 8，离我们还有多远？

有具体的更好