远程药学服务不仅是“审方”

远程药学服务不仅是“审方”

——成都杏林大药房远程药学服务中心体验记

文 医药经济报记者 黄丽丘 特约记者 许雷 摄影报道



编者按：10月15日，成都市食品药品监督管理局发布《关于做好执业药师远程药学服务相关工作的通知》，为零售药店落实执业药师审方制度提供了一个可操作的办法（详见上期本版报道）。消息发布后，《21世纪药店》报记者了解到，此举引起了国内相关监管部门及行业人士的极大关注。

　　为了解这一政策实际执行的效果，日前，本报特约记者第一时间在成都市走访了试点的零售连锁企业，以顾客的身份亲身体验远程药学服务全过程。

　　四川杏林医药连锁有限责任公司是成都市的主流零售连锁药店之一，也是成都版远程药学服务在前期筹备时的试点单位之一。这次体验，记者首先来到了位于杏林公司总部的药学服务中心。

　　药师服务中心：审方1分钟搞定

　　在悬挂着“药师远程咨询平台办公室”的大房间里，记者看到面对面摆放了两张大办公桌，上面分别放置了电脑设备和其他办公用品。特别显眼的是显示屏上方有一个很大的摄像头，旁边还挂着耳唛。正在值班的赵药师告诉记者，在此前的试点中，除总部外，这样的设备还同时安装在杏林大药房不同区域的5家门店。

　　随后，赵药师向记者展示了系统运行的全过程。首先是通过浏览器进入内部专用网址，输入账号和密码后登录系统。在工作界面上，顶部是系统名称及登录账号、时间等信息，占了大约1/5的面积，下面左边是服务导航区，如处方查阅、咨询记录等，右侧是显示区，具体展示服务内容。

　　说话间屏幕弹出提示窗口，原来杏林旗下某家门店的网络终端提示有处方需要审核。赵药师带上耳唛，点击“审阅”按钮，只见通过远端摄像头拍摄传过来的处方单字迹清晰可辨：这是四川省人民医院皮肤科为某位患者开出的咪喹莫特乳膏。赵药师随即通过耳唛与顾客沟通，向顾客询问了用药史、介绍了该药使用禁忌后，点击相应按钮通过此方审核。与此同时，记者注意到系统自动在记录下的处方单照片上打上赵医师姓名和红色“通过”字样的水印并自动存档（见图1）。赵药师表示，如果处方没有问题，1分钟内可以回传审核通过的处方。

　　据赵药师介绍，目前因为处于试点阶段，总部暂时购置了一台小型专用服务器供系统使用，如果政策正式推行后服务量有提升，远程药学服务中心的工作人员会相应增加，硬件设施也会有较大幅度的升级。

　　门店终端连线：与药师的交流不限于审方

　　为了了解该系统在药房终端的使用情况，记者又马不停蹄地赶往一家试点门店。只见在一个柜台上也摆放着相关设备（见图2），与服务中心有所不同的是，这里不仅有蓝底黄字的“药师咨询处”提示牌、显示屏升级为触摸式，而且多了一台形似台灯的设备，其侧附带电话听筒。这就是专门拍摄处方的摄像仪。

　　该门店苟店长为记者演示了审方的过程：当顾客持处方购药时，可把处方平置于摄像仪底板上，然后点击显示屏上的“处方审核”按钮，这时已预先对好焦的摄像头会自动拍摄处方照片，并通过系统传输到公司总部的服务中心，大约1分钟，顾客即可收到屏幕显示的执业药师对处方的审批结果。

　　记者发现，在门店，该系统是以软件端的形式运行，界面上不仅有处方审核，还有药师咨询、药品浏览、自我药疗等服务项目。记者试着点击“药师咨询”按钮，只见屏幕变化为类似QQ视频的界面，左侧是视频区，其中大部份区域是药师视频区、右下角为己方视频区；右侧有绿色的“请求咨询”按钮。点击此钮后，系统开始进行远程连接。当服务中心药师接受咨询请求后，首先在右侧出现执业药师证，让顾客对进行咨询的执业药师情况一目了然，稍后左侧区域显示出执业药师头戴耳唛的影像，这时顾客就可以通过摄像仪侧的话筒与药师进行交流了（见图3）。

　　
　　后记：

　　通过此次现场体验，记者有几点感受：一是远程药学服务已无技术障碍，其对于缓解零售药店目前执业药师数量不足、而药店运营需满足新版GSP相关规定，可以说是一条现实可行的解决办法；二是成都版政策与之前的试点方案相比，执行标准有了较大的提升，如系统登录需要通过指纹打卡而不是密码方式、远程服务系统需与监管系统对接等。这有待于门店依照规定进行改进；三是门店端的审方咨询区域可安排得更偏一点，因为有视频对讲等交流过程，往往会吸引其他好奇的顾客围观，不利于顾客的隐私保护。

　　至于目前各零售药店经营者所关心的，设备和软件系统提供商是否为政府指定，成都市食品药品监管部门指出，当地监管部门只提出技术指标，各企业可自主或抱团进行供应商选择，只要能达到相关要求就可获得远程药学服务资质。

新颖

药学服务要深入一线临床，真正接触到患者才有意义，接地气。

学习了。

学习了

好事情！这样驻店药师审方才能落到实处！我们的药师同仁们，该是我们拿出本事的时候了！