关于围手术期用药的几个疑问？

非常赞同4楼的回复。

卫生部监测网的课件也不是权威，它只能代表某个人的观点，不是什么金标准，而4楼“宁窄勿广，宁单勿联，宁低勿高"的观点是建立在病原学和循证医学的基础之上的，一个感染科的医生控制感染的水平不仅看其选择治疗药物的有效性，更重要的是其选择药物的水平，相同疗效选择的抗菌谱窄的是其业务水平的体现

临床实际是——希望抗菌谱越广越好。
不知您有没有见过，反正我是熟视无睹了，预防用抗菌药3联、甚至4联也见过，用到病人出院。
《抗菌药物临床应用指导原则》只有在上级检查的当天有所遵循、收敛，医生会说，按《原则》（或38号文等）用药，哪有效果？！或者态度不好的说，不这样用，出事你负责啊？

这是我只愿意在门诊看看处方，不愿介入临床的一个重要原因，无用的话我尽量少说

按手术切口（金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌等凝固酶阴性葡球菌）或手术部位（如G-菌、厌氧菌等）最容易感染的病原菌[抗菌谱]、细菌耐药率、药动学（主要是分布）、ADR等选择药物！

外科预防性使用抗菌药物的时间：术前0.5--2小时。青霉素的过敏后果严重，考虑到用药安全性的问题，所以预防用药以一、二代头孢为主。

安全、经济、有效。但发现医生实在是太聪明了，喜欢选择五水头孢唑林钠（偏贵），太不经济。你们觉得呢

使用青霉素需要做皮试，而头孢菌素不需要。
泉海 发表于 2009-5-25  11:34

头孢做不做还存在争议，关键看说明书里面是否要求做皮试。不过不用青霉素的确是考虑到耐药性的问题

一是要做皮试，二是这类药物注射剂型少，招标后的价格才2-5元，还有厂家生产吗？

青霉素类如有过敏，麻醉也有过敏，两者难以区分，为此在我院术前应用抗菌素曾作争论点。

头孢在我们医院都是要做皮试的哦，我们是妇保院