关于尿道炎的处方点评

nuerya · 发表于 2013-5-24 00:15:58

女性34岁。诊断：尿道炎。用药：头孢呋辛3g+0.9%NS100mlqd。头孢呋辛片0.5gbid口服。请各位老师上述用的抗菌素是否合理的？

jiangshuying · 发表于 2013-5-24 20:35:51

泌尿系感染应首选喹诺酮类药物。

wenyong · 发表于 2013-5-24 08:21:50

合理

试药 · 发表于 2013-5-24 08:25:53

合理，序贯疗法

nuerya · 发表于 2013-5-24 08:43:23

谢谢

chunsun2001 · 发表于 2013-5-24 08:46:51

不是标准的序贯疗法，但勉强可借用序贯疗法的名称。
因注射剂qd用，频次过少，为了方便，当日余下剂量只能口服。

抗菌药物序贯疗法三个阶段：第一阶段是治疗最初的2~3天，这时感染的病原尚不明确，主要凭临床经验选择抗菌药，并要求感染部位的药物能迅速达到有效浓度以控制感染，故多采用静脉内给药。第二阶段始于治疗的第4天左右，此时病人的临床症状通常有所改善，致病菌及其药敏结果也已明确，可根据这些结果选用针对性更强的抗菌药。第三阶段一般从治疗的第7天前后开始，此时病人的病情已经稳定，属巩固治疗阶段。分析上述3个阶段的治疗用药，第一阶段用静脉内给药是绝对必要的。在第二阶段，当选择针对性很强的抗菌药物后，若病人能口服药物并可较好吸收时即可转为口服治疗。对于第三阶段，病人多半可出院在家中治疗，给药方法可改为口服用药。由此看来，序贯疗法的适当时机可考虑从第二阶段开始。