尿道炎处方点评

患者男性，年龄53岁
氯化钠注射液 250ml+ 头孢硫脒 4.0g+654-2 10mg
氯化钠注射液 250ml+奥硝唑 1.0
高手请教合理性

（1）尿路感染根据感染部位及有无合并症，分为单纯性上尿路感染（肾盂肾炎及少见的输尿管炎）、单纯性下尿路感染（膀胱炎与尿道炎）及复杂性尿路感染(包括上、下尿路)；根据病程又分为急性、慢性和反复发作性。急性单纯性上、下尿路感染多见于门、急诊患者，病原菌80%以上为大肠埃希菌；而复杂性尿路感染的病原菌仍以大肠埃希菌多见（30%～50％）。病原体一般考虑肠杆菌科（大肠埃希菌），腐生葡萄球菌，肠球菌。头孢硫脒为第一代头孢菌素，抗菌谱优势在革兰阳性菌，未见覆盖大肠埃希菌，遴选药物不够理想。
（2）头孢硫脒为短半衰期时间依赖性抗菌药物，一日剂量宜多次给药，以取得更好的细菌学疗效并延缓细菌耐药性。
（3）头孢硫脒与山莨菪碱配伍稳定性不明，有待进一步研究，原则上推荐抗菌药物输液应单独给药。

二楼讲解很详细明确，学习了。

学习

学习.

建议做药敏

经验性用药不宜选头孢硫脒，原因2楼已经讲得很详细了，而且用奥硝唑也无必要。

该尿道炎用左氧氟沙星就可以了

头孢硫脒说明书：静脉滴注，一次2g，一日2-4次。
头孢硫脒2g加250ml溶媒中输注。推理，如果是4g，溶媒量应选500ml为宜。药物浓度过高，不良反应发生率会增加。

学习！