2009年处方调剂分析竞赛

原帖由 mycylzd 于 2009-5-17  01:59 发表
2.        维生素B6与盐酸山莨菪碱有配伍禁忌（8分）。两者呈药理拮抗作用，不宜同用（2分）。——希望提供“药理拮抗”的出处，维生素B6与氢溴酸山莨菪碱是不存在配伍禁忌的。

不合理处方用药分析十例
湖南省岳阳市中医医院临床药学室黎春辉   湖南 岳阳市  414000
感谢作者！
具体见附件

原帖由 mycylzd 于 2009-5-17  01:02 发表
夜班时间，病区护士打电话给药房值班人员，告知在给病人输注某一抗生素时发生了输液反应，询问该如何处理，请你告诉她。（共10分）
**** 本内容被作者隐藏 *****

我给八分
呵呵，最少应进行接班交代吧

原帖由 mycylzd 于 2009-5-17  01:10 发表
男性患者，45岁。上呼吸道感染，冠心病，关节炎。
处方：
0.9％生理盐水250ml
丹参注射液20ml ，     静滴，bid   
               
  酚麻美敏片1片，po，qd
  复方氯唑沙宗片2片，po，qd
**** 本内容被作者 ...

只能是推荐医师喽

原帖由 mycylzd 于 2009-5-17  02:33 发表
女性患者，26岁。盆腔炎。
处方：
地巴唑片10mg，po，tid
莫西沙星片0.4g，po，qd
维生素B6片10mg，po，tid
参考答案（5分）：该处方无明显不当之处。

请教：
莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道 ...

门诊处方大多数无法完全考证是否符合病人实际病情。
只能尽力而为。

原帖由 mycylzd 于 2009-5-17  11:47 发表
【患者病情简介】
男性患者，68岁。患糖尿病，前列腺肥大，帕金森综合征？
【处方】
格列吡嗪控释片【5mg*14片】 5mg  po，qd
格列齐特片【80mg*60片】 80mg  饭前po，bid
二甲双胍片 【0.25g*48片】 0.5g 与餐 ...

实际医师诊断中是很少给你加上个尿蛋白血症。
是住院病历倒是一定会出现。
门诊中实在少见这么自觉的医师。

原帖由 mycylzd 于 2009-5-17  11:57 发表
以前曾在一次学术会议上见到Brant斑竹医院的李主任。对贵院的管理是佩服的。如此重视处方调剂，对药学人员而言，是一件太好不过的事了。
Brant斑竹提供的资料，让我获益良多，谢谢

不敢。
大家共同学习才是这个行业兴起的希望。

原帖由 mycylzd 于 2009-5-17  11:45 发表
【患者病情简介】
男性患者，26岁。患咳嗽，高血压，糖尿病。
【处方】
头孢呋辛酯片【0.25g*6片】 0.5g  po，bid
氯化铵合剂 【120ml】  10ml  po，tid
格列本脲片【2.5mg*100片】 2.5mg  po，qd
氢氯噻嗪片【 ...

我觉得也可能存在医师是在给患者调整剂量或频次，不是原则性问题。
现在的门诊医师虽然对临床药学室有所概念，但不是对整个处方发药系统，要说服一个人或整批人是需要时间的。

原帖由 Brant 于 2009-5-18  00:29 发表


不合理处方用药分析十例
湖南省岳阳市中医医院临床药学室黎春辉   湖南 岳阳市  414000
感谢作者！
具体见附件

关于654-2与VitB6的“药理拮抗”，还是不解。原文“维生素B6注与盐酸山莨菪碱呈药理拮抗作用，两药不宜同用”亦只有结论，没有原因分析。
作为“药理拮抗”，排除药效学因素，那就是药动学因素了，此前从未听说过。盐酸654-2有拮抗，那氢溴酸654-2呢？
会不会是理化性配伍禁忌的笔误？

辛苦了，让我学习了。

下载学习了，谢谢分享。