处方点评：胃肠炎用抗菌药最新进展

诊断：胃肠炎  用药：左氧氟沙星针  点评：使用抗菌药物指征不明确
诊断：急性胃肠炎  用药：依诺沙星针或依替米星   点评：使用抗菌药物起点过高
水平有限，望各位老师不吝赐教~~

胃肠炎是胃肠粘膜及其深层组织的出血性或坏死性炎症，是胃黏膜和肠黏膜发炎，由食物中毒引起。症状包括：严重呕吐和腹泻，常连带有腹部痛性痉挛及绞痛、发烧、出汗等。其临床表现以严重的胃肠功能障碍和不同程度自体中毒为特征。胃肠炎可分为慢性胃肠炎和急性胃肠炎两种。
该病多因前胃疾病引起。慢性肠胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，诱发或加重胃炎。
　微生物感染和细菌毒素：污染食物包括沙门氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和肠道病毒的感染。这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处。

反冲力 发表于 2013-3-1  06:53
胃肠炎是胃肠粘膜及其深层组织的出血性或坏死性炎症，是胃黏膜和肠黏膜发炎，由食物中毒引起。症状包括：严 ...

谢谢反老师提供。我也查看过本论坛之前关于“胃肠炎用药”的讨论，个人认为如果需要使用抗生素，诊断应为“急性细菌性胃肠炎”。

你是经常下临床了吗？先和医生好好沟通

胃肠炎我是默认可以使用抗生素的，胃炎的话就不是了

yjk0231 发表于 2013-3-1  08:22
你是经常下临床了吗？先和医生好好沟通

本人刚毕业半年多，目前在心内科轮转，这是急诊科的处方，碰到这样的处方我们这以前都是这么点评的，现在要我负责整这块，对此有些疑问，所以拿出来希望大家给点建议，谢谢~~

tianji901 发表于 2013-3-1  08:29
胃肠炎我是默认可以使用抗生素的，胃炎的话就不是了

我们这里胃炎、胃肠炎都用，还有诊断为上消化道出血、腹痛待查、发热待查这些都用抗生素（这些我们点评为无指征应用。）初来咋到，学习了，谢谢~~

胃肠炎是胃肠粘膜及其深层组织的出血性或坏死性炎症，是胃黏膜和肠黏膜发炎，确属细菌性感染，不等同浅表性胃炎：）

胃肠炎是胃肠粘膜及其深层组织的出血性或坏死性炎症，是胃黏膜和肠黏膜发炎，确属细菌性感染，不等同浅表性胃炎：）

levodopa 发表于 2013-3-1  08:34
我们这里胃炎、胃肠炎都用，还有诊断为上消化道出血、腹痛待查、发热待查这些都用抗生素（这些我们点评为 ...

嗯。是门诊的处方，刚接手，所以有些疑问，谢谢啦~~