处方点评：胃肠炎用抗菌药最新进展

胃肠炎大部分处方是常规用抗菌药物。胃肠炎或腹泻的病原体很大一部分是病毒，少部分细菌感染也不推荐常规使用抗菌药，内科学和中国国家处方集等首要强调的是补液治疗。若需要抗菌治疗时首选口服黄连素、喹诺酮类，重症患者静滴头孢曲松、头孢噻肟或喹诺酮类，治疗方案详见中国国家处方集。
实际状况是“胃肠炎”和“上呼吸道感染”处方存在同样的尴尬：虽然但多数为病毒感染，仅从处方中我们无法判断有无细菌感染，也不能贸然一刀切判定为不合理处方。不知各位有什么良策?

患者体温？还有无其他症状？应该是无指征用药。

一张门诊处方不太可能囊括太多的信息，比如体温、血像、病史资料等，我觉得门诊处方点评或分析的基础是能解释得过去就可基本判断合理。胃肠炎多由不洁饮食等引起，常见症状有恶心、呕吐、纳差、腹泻等，主要针对肠杆菌，选用左氧氟沙星有适应症，但氨基糖苷类不做首选。

路遥知马力 发表于 2013-3-1  11:16
一张门诊处方不太可能囊括太多的信息，比如体温、血像、病史资料等，我觉得门诊处方点评或分析的基础是能解 ...

对的，能放过去的我们基本就放了，没那么严格。有疑问的这种我们都不抓，查处方现在比较尴尬的是我们看不到门诊电子病历，而且门诊的电子病历记录不详细，远远松于住院病历的要求~~~其实没必要那么纠结，最重要的是自己能在其中学到东西，谢谢了~~~

从0开始 发表于 2013-3-1  09:19
胃肠炎大部分处方是常规用抗菌药物。胃肠炎或腹泻的病原体很大一部分是病毒，少部分细菌感染也不推荐常规使 ...

我们目前查处方比较尴尬的是我们看不到门诊电子病历，而且门诊的电子病历记录不详细，远远松于住院病历的要求~~~其实没必要那么纠结，最重要的是自己能在其中学到东西，谢谢了~~~

还是不懂

实验室检查？