异烟肼与鱼 不宜同时服用

基层医院         2013年2月4日         D23版          

异烟肼与鱼 不宜同时服用

文 邬时民（上海市执业药师协会执业药师）
　　

　　老王患肺结核出院了，医生嘱其在家安静休养，增加营养，同时坚持服药，定期上医院复查。为了给老王改善伙食，老伴买来了马鲛鱼，老王吃得不亦乐乎。然而，饭后不久，老王出现了心悸、颜面潮红、头痛及皮肤痒疹等过敏性中毒症状。送院后，医生问明情况诊断老王为食物中毒，缘起马鲛鱼。

　　异烟肼是治疗结核病常用的有效药物，患者服用异烟肼期间，须注意禁食鱼，尤其是含有大量组氨酸的马鲛鱼，否则可能引起严重的不良反应。组氨酸在人的肝脏内被转化成组胺，再由单胺氧化酶予以氧化灭活。异烟肼抑制单胺氧化酶，使组织胺的氧化灭活过程受阻，从而使组织胺蓄积发生中毒反应。

　　组织胺中毒反应轻者表现为头晕、恶心等；重者可出现颜面潮红、心悸不适、口周麻木感，以及呕吐、腹泻、呼吸困难甚至血压骤升，出现高血压危象或者脑出血等。上述症状多在吃鱼后0.5~1小时内发生。轻度中毒反应停食鱼类食物即可自行缓解，可口服苯海拉明、扑尔敏，重者则应立即送医院急诊治疗。

　　因此，基层医生应嘱服异烟胼治疗的结核患者尽量避免食用富含组胺的鱼类，特别是不新鲜的鱼。异烟肼对单胺氧化酶的抑制作用一般于停药2周后才逐渐消失。

学习了

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富含组胺类的食物还有哪些？单胺氧化酶抑制剂又有哪些？

受教了。

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