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胃癌常用的给药途径有哪些?
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( 1 )静脉滴注:是目前晚期胃癌化疗的主要途径,绝大部分联合化疗通过静脉输注,抗癌药物随血液分散至全身组织,有利于杀灭全身肿瘤微小转移灶。缺点是肿瘤局部药物浓度有限,全身毒副反应较大。 ( 2 )口服给药:大多为5 一FU 的衍生制剂。如优福定( UFT )、替加氟(FT 一207 )、氟铁龙等。其中新药卡培他滨、替吉奥疗效确切、服用方便,可单药或与其他化疗药物联用,目前广泛应用于临床。 ( 3 )动脉给药:可提高肿瘤局部药物浓度,较同等剂量静脉用药高数十倍,可直接杀灭肿瘤细胞。降低外周血最大浓度以及浓度一时间曲线下面积(AUC ) ,减轻全身不良反应。尤其适合于胃癌发生肝转移而无法手术切除的病人。( 4 )腹腔灌注:腹腔化疗药液直接进入腹腔,能在腹腔内维持较高浓度,且主要经门脉系统循环入肝脏,由肝脏微粒体药物代谢酶转化成无毒或减毒形式后入体循环。可直接作用于腹腔内微转移灶,预防肝转移。适用于胃癌侵破浆膜,有腹膜转移或伴恶性腹水者。 |
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