鼻炎、鼻窦炎术后应用抗菌药物6天合理吗？

      请教各位大侠：
    我院五官科住院病历普遍出现如下问题：临床诊断：鼻炎、鼻窦炎、肥厚性鼻炎。术前T、wbc正常，但鼻腔有粘性分泌物，脓性或非脓性，病理检查提示有炎症存在。抗菌药物的应用术前用药2-3天，术后应用6-7天，基本上从入院一直用到出院。选用抗菌药物为3代头孢或哌拉西林舒巴坦针。请问抗菌药物的选用及疗程是否合理？抗菌药物的使用是否治疗性应用？

“鼻炎、鼻窦炎、肥厚性鼻炎。术前T、wbc正常，但鼻腔有粘性分泌物，脓性或非脓性，病理检查提示有炎症存在。”炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。根据持续时间不同分为急性和慢性。急性炎症以发红、肿胀、疼痛等为主要征候，即以血管系统的反应为主所构成的炎症。
  本例的这种炎症一般是由于炎性介质引起的，不宜滥用抗菌药物，以抗组织胺和粘膜收缩剂治疗为主，除非有细菌感染指证方可使用抗菌药物。该手术应按照II类手术预防使用抗菌药物。

大张药师 发表于 2013-1-7  10:44
“鼻炎、鼻窦炎、肥厚性鼻炎。术前T、wbc正常，但鼻腔有粘性分泌物，脓性或非脓性，病理检查提示有炎症存在 ...

       谢谢张老师。可是，如何判断是感染性炎症还是非感染性炎症呢？是否根据患者术前的T、WBC来判断？

路过，学习下

学习了，谢谢！

路过，学习

linxuefeng2002 发表于 2013-1-7  11:15
谢谢张老师。可是，如何判断是感染性炎症还是非感染性炎症呢？是否根据患者术前的T、WBC来判断？

慢性鼻炎、鼻窦炎多数和感染无关，体温和血常规检查特别是白细胞是否升高有一定的意义。

大张药师 发表于 2013-1-7  21:12
慢性鼻炎、鼻窦炎多数和感染无关，体温和血常规检查特别是白细胞是否升高有一定的意义。

       学习了，谢谢大张老师。

学习了，谢谢

大张药师 发表于 2013-1-7  10:44
“鼻炎、鼻窦炎、肥厚性鼻炎。术前T、wbc正常，但鼻腔有粘性分泌物，脓性或非脓性，病理检查提示有炎症存在 ...

请问张老师，如果血象正常，MR提示双侧筛窦、蝶窦、额窦炎，右侧额窦积液，粘膜下小囊肿，使用哌拉西林钠舒巴坦钠+替硝唑15天，合理吗？