关于住院部医嘱在取药前的药师审核问题！

各位同仁们：
       我院要求住院部医嘱在取药前进行药师的审核，请问一下各位医院什么做的？
        对于住院部药房进行日剂量的口服排药，卫生如何控制？
      谢谢各位！

关于住院部医嘱在取药前进行药师的审核的问题我们医院做不到，因为住院医嘱由护士执行，药师只负责将该病区的药品调配给护士，面对的实际只是药品汇总单，根本不知道该药用于哪位病人，更不知道该病人的诊断是什么，怎么审核？对于住院部药房进行日剂量的口服排药，还是用手。借助器具卫生，但是速度要不上，很难在有限的时间内将全病区的药都摆好，器具摆药只是应付检查而已！不知其他同仁有何高见！

看贵院的信息系统怎么样，我院使用中心摆药程序进行审核，也就是临床药师通过护士摆药的界面进行审核，一个患者一个患者的审核，发现不合理用药直接与临床医师联系后确定是否发药，发现可疑不合理用药先用笔记本记录，通过质控系统调阅病历核实，如果确实为不合理用药通过质控系统给临床医师发信息通知修改。审核中注意事项：
1 药物的剂量、疗程、药物相互作用、重复用药，这些是基本问题，如醒脑静40ml，1/日；灯盏细辛联合红花黄色素；西咪替丁与硫酸依替米星；硫酸依替米星连续使用20余d，需要一定的药学知识与经验。
2 超适应症用药：比如你在外科患者中看到使用疏血通注射液则该药可能存在合理用药问题。
3 抗菌药物预防用药：在查看外科医嘱时重点关注，如出现阿莫西林克拉维酸钾、乳糖酸阿奇霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠等就有可能存在选药问题，再看其疗程，从用药起始时间超过3d就可能超疗程了。
4 整体来说，要对你自己的医院各科室用药习惯做到了解，这样有的放矢的去审核，因为审核医嘱量大，不一定一天能审核完，您可以确定在3天审核一个轮回等。
     说的不一定对，仅供您参考，希望对你有所帮助

cc

我院目前在静配中心利用pivas伴侣对长期静滴药物进行审核；利用pass对住院医嘱进行摆药前监测，但目前还是事后监测。

谢谢大家！

我们没有审核，只是事后医嘱质控。

可以让网络工程师做一个药品审核单显示在药房电脑页面上,内容包括诊断、医师、患者信息、用法用量等须审核的内容。

     我们住院药房能看到每名患者的用药医嘱,看不到患者自然情况,所以医嘱审核限于药物用法用量配伍溶媒选择等方面,全是药师人工审核,没有软件支持,所以很累,但很锻炼人的,也很能考验每个人的能力水平.
    至于口服摆药,买个全自动包药机就解决了.

zhang56204 发表于 2012-11-5  22:47
看贵院的信息系统怎么样，我院使用中心摆药程序进行审核，也就是临床药师通过护士摆药的界面进行审核，一个 ...

你好，如果实际做到的话，你们医院做的已经很好了，尤其是通过质控系统这一块。我们现在的问题不光是调剂药师无法审核医嘱，就连临床药师也只是事后的监测与统计干预。在医嘱前的审核几乎为零，三甲的检查中这项是难点。能请教一下是哪家医院啊？三甲吗？