临床药学的学科代码问题梳议

[摘要]文章通过近年两篇新闻报道引入了专业、学科、专业代码、学科代码等几个“关键词”，以教育部的相关文件为依据，叙述当下学科分类现状，提出了业内少有人关注的临床药学学科代码目前存在的问题，并尝试探讨解决该问题的可行方案。
    首先我们来关注两则新闻：
据中国青年报2016年6月21日报道，文学硕士纪元2016年参加徐州市城市房屋征收办公室招聘，其专业是“中国语言文学类”，不是规定的“中国语言文学”，笔试面试均第一的她竟然因被拒之门外。[1]
2017年6月23日，中国青年报再次报道同类事件，报考苏州市吴江区档案局公务员的刘芳，经查询了解，该岗位专业要求是“历史学、汉语言文学、档案管理、网络与新媒体”，由于教育部设定的硕士点为二级学科“中国史”，被该单位以“中国史不是历史学”为理由拒绝通过专业背景审核。[2]
    上述情况出现的原因是地方政府和学生对专业、学科、专业代码、学科代码等词的理解与国家官方规定不一致。其他专业学生遇到如此情况，可以相见临床药学专业学生可能也会遇到，而由于国家对临床药学专业和学科的划分问题，情况显得更为复杂。
自上世纪60年代国内首次引入“临床药学”和“临床药师”概念以来，中国临床药学的发展已历半世纪。即便从原华西医科大学和大连医科大学在国内高校中首次设立临床药学五年制专业，正式培养临床药学本科生更算起，也已有近30年的历史。
    我国临床药学在长期的发展中，得到了国家的政策支持、建立了高校的教学体系、完善了自己的服务理念，取得了阶段性成就，奠定了今天这个行业的基础，并呈现出欣欣向荣的局面。然而，当下国内临床药学专业和学科的发展现状似乎仍有一些值得讨论之处，本文即着眼于鲜有人关注的临床药学专业学科分类和代码现状和其产生的问题。
本文首先引入专业、学科、专业代码、学科代码等几个相关“关键词”，之后叙述学科分类现状及其问题，最后尝试探讨解决该问题的可行方案。
一、        专业/专业代码vs 学科/学科代码
这些词语平时关注的人可能比较少。大多数人认为，专业和学科目录只是国家层面的区分，对高校的专业设置和学生的培养模式并没有实质性影响。但事情恐怕并非如此，对这几个词的理解是否准确会影响学生的就业、工作和在职员工的培训、晋升等方方面面。
要解释本文提到的学科分类和学科代码问题，首先需要简要介绍几个“关键词”。
（一）        专业
专业系指“高等学校或中等专业学校所分的学业门类”。我国本科专业设置的依据是《普通高等学校本科专业目录（2012年）》[3]。
该目录是在1998年原《普通高等学校本科专业目录》[4]及原设目录外专业的基础上形成的，是高等教育工作的基本指导性文件之一。它规定专业划分、名称及所属门类，是设置和调整专业、实施人才培养、安排招生、授予学位、指导就业，进行教育统计和人才需求预测等工作的重要依据。
该目录把所有的专业分为12个学科门类、92个专业类、506个专业。不同专业均有其各自的六位专业代码，前两位表示学科门类，中间两位表示专业类，最后两位表示专业，例如：专业类“药学”属于“医学”（10）学科门类，其下有多个专业：
1007        药学类
100701        药学
100702        药物制剂
100703TK        临床药学
100704T        药事管理
100705T        药物分析
100706T        药物化学
100707T        海洋药学
上述文件规定：本目录分为基本专业（352种）和特设专业（154种），并确定了62种专业为国家控制布点专业。特设专业和国家控制布点专业分别在专业代码后加“T”和“K”表示，以示区分。临床药学专业既是国家特设专业，也是国家控制布点专业。
    本科专业的名称即以此为确定。但本科专业名称并不等于学士、硕士、博士授予的学位名称，学位授予采用的是“学科”的体系。
（二）        学科
    学科系指“指高校教学、科研等的功能单位，是对高校人才培养、教师教学、科研业务隶属范围的相对界定”。我国学科分类的依据是国务院学位委员会、教育部2011年印发的《学位授予和人才培养学科目录（2011年）》[5]。
    该目录是在原《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录（1997年颁布）》[6]和《普通高等学校本科专业目录（1998年颁布）》[4]的基础上形成。根据国务院学位委员会、教育部印发的《学位授予和人才培养学科目录设置与管理办法》（学位〔2009〕10号）[7]的规定：
《学位授予和人才培养学科目录》分为学科门类和一级学科，是国家进行学位授权审核与学科管理、学位授予单位开展学位授予与人才培养工作的基本依据，适用于硕士、博士的学位授予、招生和培养，并用于学科建设和教育统计分类等工作。学士学位按本目录的学科门类授予。
    我国高等学校研究生教育专业设置按“学科门类”“学科大类（一级学科）”“专业”（二级学科）三个层次来设置。具体到各高校，本、硕、博的专业名称均以此为基本依据设立。
与专业目录类似，该目录中各个学科被分为13个学科门类、110个一级学科、若干个二级学科。不同学科均有其各自的六位学科代码，前两位表示学科门类，中间两位表示一级学科，最后两位表示二级学科，例如：一级学科“药学”属于“医学”（10）学科门类，其下有多个二级学科：
100701        药物化学
100702        药剂学
100703        生药学
100704        药物分析学
100705        微生物与生化药学
100706        药理学
学科代码是对二级学科的标识，由六位数字构成，前两位即是学科门类。学科门类是指文学、历史、哲学、管理学、理学、工学、农学、医学等13个类别的学科群。其中，医学门类代码是10.接下来两位是一级学科代码，1007 药学、1002 临床医学、1003 口腔医学均属于彼此独立的一级学科。此外，药学单独设立了专业学位1055，和学术型学位1007并列。最后两位是二级学科代码，以药学为例，国家在药学一级学科下设立的二级学科有100701 药物化学，100702 药剂学，100703 生药学，100704 药物分析学，100705 微生物与生化药学，100706 药理学。由于“药学”专业硕士目前没有更细化地设立次一级项目，仅有105500一个项目，但可以看出来国家为其保留了可能性。
在硕士、博士阶段，学术学位均按以上分类代码设立。专业学位目前没有更细化的设立次一级项目，且目前仅有硕士学位，暂无博士学位（Pharm.D.）。
在此要特别指出的是：临床药学不是国家正式设立的二级学科，学科目录中没有“临床药学”一项，目前以1007Z1代码存在于目录，可暂时视作二级学科。
（三）专业和学科的区别与联系
    《普通高等学校本科专业目录（2012年）》明确了“本目录的学科门类与国务院学位委员会、教育部2011年印发的《学位授予和人才培养学科目录（2011年）》的学科门类基本一致”。
    专业和学科之间重合度相当之高，我国的专业划分很大程度上就是根据教育部门和科研部门对学科的划分来制定的。
    但是二者之间还是存在很大的区别，药学学科和专业体现尤为明显，对比两张表格就可以发现彼此显著的差异。正是这两个看似很相近的目录在指导高校专业设置和行业学科分类方面产生了一些问题。
二、        临床药学学科分类和代码现状以及存在的问题
如上所述，临床药学在硕士阶段分为两种，一种是学术型学位“临床药学”，一种是专业型学位“药学（临床药学方向）”。而问题的根源就是学科目录和专业目录的差异造成的。
（一）        学术型学位：临床药学尚未成为二级学科
药学一级学科项下没有临床药学二级学科，只有100701-06 六个二级学科，“临床药学”专业存在于国家专业目录中，但是由于没有成为二级学科，地位不明确，在单位招聘、职称晋升、公务员报考方面均存在障碍。
例如：成都某综合性高校附属第一医院新进员工入职信息填报中所学专业一项，药学项下并没有临床药学专业，让新进员工不知如何选择。很明显我们可以看到系统中设置的选项完全是按照国家学科目录的规定来的。

    类似的，在申报四川省药学高级职称（主任药师）的时候，也会遇到“临床药学”专业不在选项内的情况。
    同时，省、市、区县事业单位公开招聘考试和公务员考试的各个岗位对专业背景都会进行一定的限制，而事业单位和政府机构制定相关政策的依据仍然是国家关于学科和专业的相关规定。由于没有“临床药学”这个二级学科，而又有这个专业，使很多岗位（例如食药监部门规定为药剂学、药物化学、药物分析的岗位）大家无法报考，只有规定为“药学类”的岗位才可以报考。
（二）        药学硕士专业学位：学科代码未细分
药学专业学位硕士研究生学科代码为105500，没有像学术性学位一样更为细分的专业，即使各研究生招生单位设置了药物化学、药剂学、临床药学、工业药学等“专业方向”，毕业证上均只有“药学”字眼，不利于学生找工作和晋升，企事业单位招聘岗位大多有专业要求，情况同上，故给学生找工作带来了一些麻烦。
    前述的近年来在江苏徐州、山西吕梁事业单位招聘和苏州公务员考试中发生的情况足以说明未来“药学（临床药学方向）”学生找工作可能遇到的风险。 “中国语言文学”不是“中国语言文学类”和“中国史”不是“历史学”，主要原因尚是地方政府对中央文件理解不准确，而“临床药学方向”存在的问题就不仅仅地方政府理解不到位，其毕业证上只有“药学”是更为关键的问题。
    对于“药学（临床药学）”专业的毕业生来说，难免不会再今后遇到需要证明“药学（临床药学）”是“临床药学”或者“临床药学”是“药学”这样的情况。
（三）        专硕的“临床药学方向”
药学（105500）（临床药学方向）没有更为细致的分类，没有类似于临床（神外、心外、妇、儿、检验）和口腔医学的分类，不利于专业学位的专科化培养。
目前，临床药师专科化已经成为一大趋势。临床药学专业学生培养也可以探讨是否采用相应的专科化模式。
三、解决方案的设想与讨论
（一）        单独设立100707临床药学二级学科
    设立临床药学为国家学科目录上面的正式学科迫在眉睫，一方面是方便学生就业、员工晋升，另一方面对临床药学学科进行明确的定位有助于专业的发展和学科的建设。
（二）        药学专业学位硕士方向细分
在很多工学、医学专业中，不同的专业是在上一级的基础上有更为细致的分类的，药学专业学位硕士完全可以像其他专业一样，对专业方向进行细分，将药剂学、药物化学和临床药学方向分离，方便学生也方便政府和企业。而对于未来就业方向主要在医院的“临床药学方向”的学生而言，毕业证上的“临床药学”几个字的重要性远远高于在以药化、药剂学等科研学科为方向的学生。
（三）        他山之石，可以攻玉——参考临床医学专业，实现药学专业学位（临床药学）项目下的细分，探讨专科化培养
下面是的“临床医学硕士”的划分[8]：
105101        内科学（心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病）
105102        儿科学（小儿内科、小儿外科）
105103        老年医学
105104        神经病学（脑血管疾病、癫痫、神经免疫性疾病、神经变性疾病）
……        ……
105116        麻醉学
105117        急诊医学
105126        中西医结合临床
    我们可以看到，临床医学硕士的专业分类很细，而相关硕士研究生毕业之后，毕业证上会很清晰的表明该同学是毕业于“儿科学”“肿瘤学”“眼科学”或者“妇产科学”，在就业和晋升时，非常便捷。
    而在当下的学科目录中临床药学本身已经是一个“二级学科”（虽未正式设立）了，如果进一步细分，在制度和体系上有一定困难，所以就有了我们接下来进一步的探讨。
（四）        从药学学科体系中独立出来，形成单独的一级学科
我们提出一个新的设想：临床药学不申请设立二级学科，直接跳出药学一级学科（1007）的范畴，申请独立的一级学科。原因如下：
首先，“临床药学（五年制）”和“药学”（一般为四年制）目前在很多高校已经成为两个独立的专业，其培养方案、教学计划、学习年限均有显著区别。分设两个学科，有助于两个专业的教学。
其次，临床药学和药学两者之间虽然有不可分割之处，但是仍有较大的差别，一个是偏“药品”的临床应用，一个是偏“药物”的基础研究。很多人会说临床药学来自于药学学科，应该保持在这个框架内，这会形成药学学科对临床药学的强有力支撑。这样的观点确实非常有道理，但是有值得讨论之处。基础学科和应用学科之间确实有比较大的差异，这也正是理工科细分为理科和工科的原因；同时，应用学科建立于基础学科之上并不影响其成为独立的学科，正如临床医学是建立于基础医学学科之上，但其显然是一个独立的学科。临床药学和药学之间的关系也许正如临床医学和基础医学的关系，以药学的基础科研支撑其最终的临床应用确实有明显的区别。
另外，独立之后，方便在临床药学一级学科之内在设置二级学科，例如：心血管临床药学、内分泌临床药学、呼吸系统疾病临床药学；同时可设立药物基因组学、治疗药物监测等临床药学中非常重要的工具学科，以此实现研究生阶段培养的专科化。
以上为个人对临床药学学科的一点设想，不知是否有所裨益，置诸读者，望斧正。
[参考文献]
[1]中国青年报. 文学硕士掉入“文字迷宫”[EB/OL]. http://zqb.cyol.com/html/2017-06 ... b_20170621_2-09.htm,2016-6-21.
[2]中国青年报. 这次，连“中国史”也不是“历史学”了？[EB/OL]. http://zqb.cyol.com/html/2017-06 ... b_20170623_1-08.htm，2017-6-23
[3]教育部.关于印发《普通高等学校本科专业目录（2012年）》《普通高等学校本科专业设置管理规定》等文件的通知<教高[2012]9号> [EB/OL]. http://old.moe.gov.cn//publicfil ... /201210/143152.html, 2012-9-14.
[4]教育部.普通高等学校本科专业目录（1998年颁布）<教高［1998］8号>[EB/OL]. http://www.moe.edu.cn/srcsite/A0 ... 9980706_109699.html, 1998-07-06.
[5]教育部. 关于印发《学位授予和人才培养学科目录（2011年）》的通知<学位[2011]11号>[EB/OL]. http://old.moe.gov.cn//publicfil ... /201104/116439.html,2011-3-8.
[6]教育部.授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录(1997年颁布) [EB/OL]. http://old.moe.gov.cn//publicfil ... 005/xxgk_88437.html, 2005-12-23.
[7]国务院学位委员会 教育部.关于印发《学位授予和人才培养学科目录设置与管理办法》的通知学位〔2009〕10号[EB/OL]. http://old.moe.gov.cn//publicfil ... 4/200903/45419.html,2009-2-25.
[8]中国研究生招生信息网.硕士专业目录查询[EB/OL].
http://yz.chsi.com.cn/zsml/zyfx_search.jsp

我就碰到这个问题，坑，想报考事业单位的医院，结果规定只要药学、药剂学，临床药学居然不能考医院，我也是醉了
省、市、区县事业单位公开招聘考试和公务员考试的各个岗位对专业背景都会进行一定的限制，而事业单位和政府机构制定相关政策的依据仍然是国家关于学科和专业的相关规定。由于没有“临床药学”这个二级学科，而又有这个专业，使很多岗位（例如食药监部门规定为药剂学、药物化学、药物分析的岗位）大家无法报考，只有规定为“药学类”的岗位才可以报考。