高血压很重“药”

  高血压很重“药”

文 艾芸姗
基层医院 2012年10月8日 D08版

　　头晕患者要营养
　　那是夏末的一个午后，一位身着深蓝色工作服的男子前来就诊，面容憔悴，显得不那么精神。他坐到我面前说道：“医生，我最近不知道为什么，有时出现头晕症状。”
　　我初步判断他可能是受了天气的影响，经问诊和查阅病历本、就诊卡信息得知，患者姓叶，56岁，在一家私营电器厂工作，工作环境相对闭塞。经查体温无异常，主诉除头晕外，没有其他不舒服的症状表现。
　　追问他生活规律方面的问题：“您吃饭正常吗？大小便情况如何？睡眠情况呢？会不会胸闷呀？”叶师傅回答：“都挺好的，就是头晕。估计是最近一段时间加班太累，能给我打一点营养针吗？”
　　在基层，我遇到的类似病例特别多，类似的要求也不少。特别是这段时间，时值夏末，很多人经过炎夏的劳作，身体出现的不适常误认为是由于体力透支引起的，疏不知这里边多是潜藏着别的病因。
　　体检诊断未重视
　　经过心肺听诊，查无异常。经血压测量，发现血压值偏高，提示160/88mmHg。查问获知，叶师傅曾有过高血压史。
　　“您现在吃什么降压药？”我问道。
　　“药？还要吃药？我早就没有吃药了！”他睁大眼睛看着我。似乎没把高血压当回事。
　　“啊！为什么？”我也吃惊地回看了他一眼。
　　经过一番询问，我了解到，三个月前，在一次体检中，叶师傅被发现有高血压，医生给他配了一个月的药，要求他按时服药，定期复查。可他认为自己没有任何不适，不必吃药。再加上他听人家说，高血压一旦吃上药，就要一直吃下去，存在依赖性，如此一来，他怕有副作用。他想：“反正我头又不晕，也没有其他不舒服，还是不吃药的好。”于是，吃了几天药后，他自己擅自把药停了。
　　经过两个来月的观察，他发现自己也并无大碍，就更加放心了。而近来因为连续地加班，叶师傅出现头晕不适，可至此还不明白是高血压从中作梗。
　　血压平稳便停药
　　在基层地区，群众的文化水平不高，很多患者都会存在误解，一则不把高血压当回事，二则把吃药太“当回事”。而对这样的患者，医务人员对其的教育工作要做到位。我嘱咐叶师傅应该继续吃药，并且坚持吃药，否则血压一波动容易出现意外，血压控制不好，严重的甚至会引发脑出血、中风等。
　　叶师傅半信半疑地问：“这么严重啊？那今后血压正常，身体也无其它不适，可否间歇性地停药呢？你们医学有句话叫‘是药三分毒’，吃药对人总是不好的吧？”
　　“叶师傅，高血压是一种终身性疾病，一旦患病，必须终生服药，同时还要注意饮食、适宜运动、情绪不能激动、人不能劳累，否则会引发脑血管意外。血压正常了，还得维持用药。这一点您千万不要存在侥幸心理。”再三的医嘱希望让这类患者牢记于心，改变他们根深蒂固的错误认识，从中也告诫我们，临床工作者应该更加重视患者身心健康的呵护。

谢谢楼主！

依从性差，我妈妈都试过啦！！！

谢谢分享，学习一下。