临床药师的委屈谁人知？--同情基层临床药师！

       按资格来说我也是个老的临床药师，从业5年多来，至今还是第一次遇到这么大的委屈！现在想想基层医院的临床药师更难做，很是同情那些二级医院的临床药师们！
    今年自己偶然加必然的换了个工作环境，从三级甲等大医院换到了二级基层医院来锻炼，到了基层医院才发现这里的用药是如此的“滥”，难怪城里的大医院病人病情严重时都没有药可用，特别是抗生素。在这家基层医院里，抗生素的滥用我无法用语言来形容，还有处方的问题更加是不堪入目，如果严格按照我们处方管理办法去评价处方，应该没有一张能够合格。在这里药物的适应症他们几乎不管，想怎么开怎么开，甚至连诊断都可以省略。用法用量就更加随便了，也是他们认为的怎么用就怎么样，根本不看说明书。药物简直是滥用，还有就是医生都一心向“钱”看，病人来看病了就重重的来上一大刀。
    刚来到这里，发现如此之多的问题之后，我很是想改变，但是我都不敢指责临床医生开错了，我只能够去说从安全的角度去考虑，如此处方的话，可能会留下安全隐患，万一出了什么事我们可能真的要付出沉重的代价。为了这个处方的事情我做了两次讲课，可是到场听的人寥寥无几。就在今天，刚刚，我在药房看处方，发现我们一领导--“纪检书记”坐诊，因为他的处方问题特别多，而且我还了解到他这个人脾气火爆，不太好说话。但是我还是想跟他去沟通沟通，于是等快下班时，他诊室里没有病人了，我带着他开具的处方找到了他。我很客气加礼貌的跟他说了下书房书写的问题，他主要是简写特别多，漏项特严重，这个他都修改了，但是显得很不高兴，说什么我们药剂科工作太“机械化”了，我还没有说什么，但是当他修改完后，我看还说了个头孢噻肟钠的用法用量问题，他几乎都一天一次给药，一次6克的剂量，我都是从安全的角度去跟他讲，这样用的话万一出了医疗事故估计就不好办了，留下了很大的安全隐患。我话还没有完全说完，他就爆发起来了，把笔一甩，抡起桌子上的茶杯重重砸下来，说：“你还嫩着呢！跟说说什么药理？我在搞药的时候你还不知道在那里呢？”我意思到惹事了，就赶紧赔礼道歉，但是他那里听的进去啊，没有办法，我也只好灰溜溜地离开了，再道歉也白搭了，越呆他那里事情还会越来越严重，我最后说了声对不起自己退出了他的诊室。
    唉！说心里话，这临床药师的工作实在难做，我们都是为了医院，为了患者在踏踏实实地工作，而且就这位火爆的纪检书记处方来说，我还没有说适应症的问题，就只剂量超说明书说了下，而且还是就安全角度去说，根本没有说什么其他的问题，什么从药理的角度讲时间依耐性药物......等等！想到这个事情就委屈，其实卫生部应该严格管理我们这种基层医院，不是严格去管理三级大医院，想对来说，在大医院里，医生文化素质高，知识水平高，也很容易沟通，医生处方也基本合理。可是到了这种基层医院，真是恐怖到吓人的境界！有时候真觉得我的选择错了，是大错特错！虽然曾经也受过委屈，但是都是受的医生的委屈，现在竟然是个纪检书记这样对待我们临床药师，可想而知在这基层医院的工作有多么难做了！唉！

非常非常赞同这位老师的看法

虽然我们医院是三级医院，但临床药学简直就是虚设的

同感，现在主要是向钱看

才知道呀，早就尝试过了。越老的专家声音越大。

同感！我院妇产科剖宫产预防用药美洛西林舒巴坦，时间长达一周，我点评出来，那些医师一个个打电话把我好一通臭骂，。还好，挨过骂以后他们都改过了，也算是有效吧。唉！

我们这是二甲医院，感觉还算好。主要是领导比较支持。再加上取消药品加成了，新上任院长还是感觉到了药品没利润了。目前刚按卫生部要求定下各种指标。当然也偶有门诊医生来跟我理论的，不过还是有听得进去的。感觉努力还没白费。

医院要想合理用药,真的要院领导用行政干预.我们临床药师管不了.

革命尚未成功，同志还需努力。

院领导的观念，决定临床药师能否得到尊重和是否有所作为。还好，我们院领导够给力！