二代头孢+加替沙星

二代头孢联合加替沙星的用法在我院住院部比较常见，但头孢和沙星类联合还不如就将一代头孢和喹诺酮类联合更有价值，你们认为呢？
举几个我院普外科用药的例子：
1.头胸部软组织挫伤     加替沙星+头孢孟多
2.泌尿系感染    加替+头孢替安
3.左侧腹股沟斜疝   加替+头孢孟多
4.急性囊尾炎    加替+头孢孟多+替硝唑
5.急性化脓性阑尾炎     加替+头孢哌哌酮舒巴坦+替硝唑
6.慢性胆囊炎并结石（腹腔镜手术）     加替+头孢孟多
以上有几种情况可以是合理的？     （有个奇怪的现象，所有外科的标本培养的结果均为阴性，医生只能经验用药了）

说明什么问题：
没有按照围手术期使用抗菌药
没有严格执行抗菌药分线分级管理
所有外科的标本培养的结果均为阴性，取标本有问题如使用抗菌药以后采集

1.头胸部软组织挫伤     加替沙星+头孢孟多,                 不合理
2.泌尿系感染    加替+头孢替安                    严重感染时可以应用
3.左侧腹股沟斜疝   加替+头孢孟多                 违反抗菌药物临床应用指导原则
4.急性囊尾炎    加替+头孢孟多+替硝唑        没必要应用三联,应用头孢孟多+替硝唑.
5.急性化脓性阑尾炎     加替+头孢哌哌酮舒巴坦+替硝唑  
                        没必要应用三联,应用加替+头孢哌酮 即可,没必要+替硝唑..   
6.慢性胆囊炎并结石（腹腔镜手术）     加替+头孢孟多  违反抗菌药物临床应用指导原则

所有外科的标本培养的结果均为阴性，医生只能经验用药了

为什么还送检呢？

问题很严重 ~~~~~~~~~~~~

回复4楼,因为院感科要检查病原学送检率

你们医院真的能按<围手术期用药原则>给医嘱吗?我以为天下一样!

3.左侧腹股沟斜疝   加替+头孢孟多
清洁手术用头孢一代即可，没必要加用加替沙星。

我院以前也很乱，我和同事们曾经因看不到工作的进展而感到苦恼，经过3年多的规范化管理，总体上比以前好转了许多，大多清洁和清洁-污染手术都能术前2小时用药一次，术后一般48-72小时，也有4-5天的。
我们在跟随院长查房时说、每期药讯上说用药存在的问题。

同意反冲力老师的观点!细菌培养结果与采样时机及采样的方法技术有直接的因果关系!!!

呵呵   说明你医院喹喏酮类滥用现象太严重了哦    我医院在进行处罚后对乱用抗生素方面   现在规范多   至少联用现象越来越少了（指围手术用药）