不合理处方点评

　不合理处方点评

    医药经济报2012年9月28日

点评人：李枝端（福建省宁德人民医院药剂科）


　　患者：女，80岁，外科
　　临床诊断：大隐静脉曲张伴感染
　　处方：头孢克洛胶囊0.25g，3次/日；地奥司明片0.5g，3次/日，均连用7天。莫匹罗星软膏10g:0.2g×1支，用法：1支，必要时外涂患处，用1天。
　　存在问题：用法、用量不适宜。
　　分析：（1）地奥司明常规服用方法：将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。非特殊情况宜遵从说明书用药。
　　（2）外用药品用法用量书写不规范。
　　
　　患者：男，80岁，中医科
　　临床诊断：感冒；脑萎缩；慢性支气管炎
　　处方：复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂60ml×1瓶，用法：5ml，3次/日，外涂患处。奥拉西坦胶囊0.4g×24粒×1盒，用法：0.8g，2次/日。复方锌布颗粒3g×12袋×2盒，用法：3袋，3次/日。
　　存在问题：用法、用量不适宜。
　　分析：（1）诊断书写不全，复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂用药目的未体现。
　　（2）复方锌布颗粒成人常用量2袋，3次/日。80岁老人用药剂量常规应小于成人，而不是相反。
　　（3）复方锌布颗粒含氯苯那敏组分，老年男性50%以上均并发前列腺肥大，氯苯那敏阻滞乙酰胆碱的活性，使膀胱逼尿肌和括约肌松弛，收缩力减弱，加重排尿困难，甚至出现急性尿潴留的情况，选用宜慎重。

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