巧用比喻，促进医患沟通

clinphar · 发表于 2012-9-2 12:21:32

巧用比喻，促进医患沟通

来自于：医师报 2012-08-29

许多医患纠纷是医生与患者沟通过程中产生误解所致，这些误解大多源于患者家属对医学知识的不理解。而有些医生却能用简单的比喻把晦涩难懂的医学知识加以概括，从而获得患者家属的接受与理解。在工作中，您是否也会像下面几位一线医生一样总结出一些通俗易懂的比喻来说明专业问题?您又常用哪些比喻呢?

　　晚期肝硬化如同煮熟的肝无法逆转

　　面对疾病时，患者多数会产生恐惧心理。肝硬化患者经常会问：“肝硬化能不能彻底治愈?”其实，肝细胞再生能力很强，切去一大半的肝还能再长出来。如果是肝硬化早期，可能会彻底治愈。但如果肝硬化形成过程中肝变形较明显，彻底治愈的可能性几乎没有。因为，肝细胞长在纤维骨架上，一点点坏下去，会导致架子坍塌，再长出来的肝细胞也是变形的，发展下去会形成肝硬化。一个细胞的生长很容易，但在整个管路都变形的情况下，就会变得很困难，犹如水流在弯弯曲曲的管道流淌，不会太顺畅。所以，我会向患者解释，肝硬化的结果就像煮熟的肝，不可能再变软。

　　                                                                                  哈医大附属第一医院李庆刚

　　人体如庄稼全面呵护才能茁壮成长

　　遇到脑瘤病例，为了让患者或家属直观地理解医学处置的意义，我就举例为大石块压住庄稼，医生需要将大石块移除才能让庄稼茁壮成长。而手术的风险就好比在移除石块的过程中可能对庄稼所产生的伤害。

　　有些情况，神经外科医生会更倾向使用微创办法处理病情，在选择显微手术时，为了向患者解释清楚显微手术可以代替非显微手术的原因，将二者分别比作起重机和人，利用起重机代替人来搬走石块必然会减少对庄稼的损害。此外，有些重病患者或其家属只愿接受药物治疗，不接受必需的氧疗，此时我会比喻说疾病如同庄稼受损，需要精心而全面的浇水施肥，两样缺一不可。我认为，只要尽量用通俗易懂的语言解释清楚，很多患者或家属就能理解并接受合理的治疗。

　                                                                                        芜湖市第二人民医院徐光斌

　　
      移植手术犹如一场细胞大战

　　大多数患者对急性白血病有大致了解，不过却鲜有人懂得移植的原理。所以，在手术前告知时，我们会将移植时为患者输入的供给细胞与恶性细胞之间的关系，形容成一场战争。供给细胞胜了，就能够战胜病魔，疾病能得到有效控制，取得这场战役的胜利;恶性细胞胜了，治疗的结果可能不理想，自然还需要进一步研讨治疗方案。用这个比喻与患者沟通，患者会理解得更透彻，医患沟通会更顺畅。

　                                                                                              燕达医院徐莉

　　术前术后好比电视原装组装

　　患者最常问外科医生的问题就是手术风险。我通常以“走在人行道也有被车撞到的风险”这个小概率事件做比喻，患者自然会理解。

　　一般情况下，患者对术后的期望值都很高，有些甚至希望术后比患病前的身体状况还要好。为了改变患者的想法，我们经常把患病前比作原装电视，术后比作组装电视，二者必然有质的差异。

　　此外，在面对患者对腹主动脉瘤成因的疑惑时，我会将腹主动脉解释为轮胎，轮胎使用时间过长必然会产生薄弱带，再加上轮胎压力过大，自然会有问题。静脉曲张也是如此，血管管壁会如同轮胎一样弹性变差。

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　　【点评】

　　如今，医患关系非常敏感，小小的误解都可能引发不必要的矛盾。正如古人所说：隔行如隔山。在医生眼中再普通不过的专业知识，对于患者来说可能如同天方夜谭。如何让患者理解病情，各专业的医生纷纷用实践经验说话，采用比喻的方式一一巧妙化解。可以发现，善用比喻确实使医患沟通变得顺利，医生们的和颜悦色，患者的虚心讨问，让医患之间的沟通不再艰难。