强的松与强的松龙

wanfar77 发表于 2012-8-28  18:34
一般医院口服的只有强的松片，如果你们医院有两种应该首选强的松龙片口服而不是强的松片口服，因为强的松龙 ...

我正是看了药理书（古德曼药理书和中国医师药师临床用药指南）和说明书，没见到说强的松龙的水钠储留作用比强的松低的，这两药同属于中效糖皮质激素，药理半衰期相当，唯一区别就是一个需要肝脏转化，强的松的活性形式是强的松龙。相比较于氢化可的松两者多了双键水钠潴留作用减少，两者同样的活性药理形式为什么强的松会更容易水钠潴留。不知道你是看了什么药理书得到这样的结论？
还有得给你普及下文献的概念，不是专指发表的paper,书籍也是。发表的文章是一次文献，在一次、二次文献的基础上经过整理得到书籍和专著之类的，我看你是理解错了。

看来无法沟通，不是一个层面的

wanfar77 发表于 2012-8-29  14:46
看来无法沟通，不是一个层面的

强的松不叫氢化可的松。。
强的松的活性体是强的松龙,强的松又叫泼尼松
可的松的活性体是氢化可的松。
它们唯一的共性是：都是糖皮质激素

还有强的松就是泼尼松，强的松龙就是泼尼松龙。

zgfnyhj 发表于 2012-8-29  16:25
还有强的松就是泼尼松，强的松龙就是泼尼松龙。

    对对...是一个东东
  关于甲强龙（甲泼尼龙琥珀酸钠），引入了一个CH3基团，甲基的引入增加了药物的极性，脂溶性得到明显提高，使得药物更容易穿透组织与被人体吸收（也可理解为与受体的亲和力）和排泄，也就是我们高中化学学过的相似者相溶的原理；甲强龙因为是注射剂型，必须考虑配置成溶液后的稳定性，因此与琥珀酸钠成盐，每个药物具体与什么成盐最合适，这是研发者在长期的实验研究所确定下来的，所以为什么是琥珀酸钠盐而不是枸橼酸钠盐、酒石酸钠盐、磷酸盐等就不作过多说明了，临床上抢救病人多是采取静脉给药吧，就算口服能满足治疗，但是休克的病人怎么服药，更何况口服还有一个吸收的过程，那么甲强龙的出现就不足为奇了。
  有些疾病状态急需激素治疗，那么就要求该药有作用强、起效快的特点，此时口服药就显得力不从心了。甲强龙的各种化学设计正是为了应对临床所需（怎么感觉我在给它作广告- -！），4mg的甲泼尼龙的抗炎作用相当于20mg的氢化可的松，甲泼尼龙仅有很低的盐皮质激素作用，或许这个就是之前有坛友提到的水钠潴留作用更小的依据吧。
  给大家看几个图大家就明白很多了

学习了，这个问题很好

学习到了谢谢了

很好，学习了。