北医三院：药师为您服务

医院药师做什么

1、提供安全有效的药品：医院里有以药师为主导的专家团队、通过严格的手续来选择和采购药品，保证有充足的、好的药品进入医院。在门诊拿药时，您也许觉得药师只是把药拿给您，但其实他们在发药时会审核医生处方、核对您的信息、为您找到正确的药品并进行用药交代；在医院里住院时，您的药品也是经过病房药师的审核、摆发，才来到您的床边。

2、患者用药教育：在发药时，药师会针对一些重要的内容进行交代。另外，在门诊药房旁边，还设有用药咨询室，如果您在用药方面有什么疑惑，就请来这里，或拨打我们的用药咨询电话82266699-8017，您会得到药师专业、细致的解答。

3、药物制剂：不知道您是否用过维生素E软膏、创伤止痛乳、颈痛平片等这些北医三院的“名牌产品”？这些药物是市场上没有供应，我们为了满足广大患者的需求而研制生产的。我们的制剂室有先进的生产设备，并且按照“药品生产和质量管理规范”的要求来生产制剂。

4、药品检验：我们生产的院内制剂是通过严格的药品检验程序才发到您手中的。有专门的药师对制剂进行含量测定、鉴别检查、生物试验等质量监测，确保为您提供安全有效的药品。

5、静脉药物集中调配（PIVA）：当住院患者静脉滴注一袋袋、一瓶瓶液体时，是否也想到这里有药师的辛勤劳动呢？为了保证静脉输液始终如一的保持在无菌的环境下配制，我院是由药师集中配制静脉输液的。药师在配制过程中按照严格的程序多次审核医嘱、核对药物、在洁净空间中进行配制，为患者提供安全有效的静脉药物治疗。同时，药师的工作也把护士从配输液的繁重任务中解脱出来，把更多时间交给患者。

6、临床药师查房与会诊：临床药师是走出药房，直接来到您身边的药师。临床药师会帮助医生为您选择合适的药物治疗，对您用药的过程进行监护。目前，我国临床药师的人数较少，但今后，您会越来越多的看到他们的身影。

7、对患者的药学监护：药师为患者提供个体化的用药方案，必要时监测体内药物浓度（TDM）,关注患者用药安全性、有效性和不良反应。对患者进行用药指导。

8、药物不良反应监测与报告：药师密切关注药物的安全性。对于药品不良反应，药师参与其预防、鉴别和处置，并负责监测、上报和宣教。

9、临床药学科研：通过严谨的科学研究与实验，解决临床用药问题。研究方向包括体内药物分析、治疗药物监测、药物基因组学、循证药学、群体药代动力学等。

10、药学信息咨询：药学发展日新月异，药学信息服务能够提供给医生、护士、药师、患者最新、详尽、无偏见的信息，帮助临床合理、恰当地用药。

11、医院药学的展望：远程药学服务，如通过手机、网络等方式给患者提供药物信息等药学服务产品。 “在家药学服务”将更加关注特殊患者的需求，提供更加方便优质的服务。

安全合理用药，药师在您身边

安全合理用药主要是指：根据病情、患者体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到"对症下药"，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。光靠医师、药师为患者把关还不够，患者还需要自己多掌握一些安全合理用药常识，不断增强自我保护能力。下面向大家介绍一些安全合理用药的常识。

一、正规途径获取药品

人们生病吃药一般都是通过以下两种途径获取药品：一是通过医院就诊凭处方取药，另一种则是患者在药店购药。

1、医生开药时您该说些什么

当您在医院就诊，医生为您开出处方时，您最应该告诉医生的是如下一些事情：

(1)药物过敏史，即您对某种药品或某些物质曾经发生过敏现象或异常反应。

(2)患有其他疾病，尤其是肝肾疾病。

(3)已经怀孕、打算怀孕，或是正处在哺乳期。

(4)正在服用其他药品，或在过去两周内曾经服用过其他药品。

(5)职业的特殊性，如司机、高空施工人员、职业运动员等。

2、明明白白购买非处方药

对于一些自己能知道病因的小伤小病，在保证用药安全有效的前提下，患者可以自行就近购买非处方药，及时治疗。自行购药请注意：

(1)到具有合法经营资质的正规药店和某些超市设立的合法药品柜台购药。

(2)患者到药店买药时，特别是家长给孩子买药时，一定要先去医院看病，后去买药，切勿凭着自己的判断盲目买药，也忌跟着广告去买药。

(3) 在药店买药时，主动向药师咨询，多与药师交谈能让你找到最适合自己病情的药物。

(4)必须分清药名和成分，弄清自己现在正在服的药以及新购买的药是不是存在名字不同成分相同的现象。

(5)购药时，一定要关注药品批准文号和药品生产批号，分清药品和保健品，辨别药品优劣真伪。

(6)慎购坐堂医生推销的新药、特药、贵药。

(7)不能随意照搬别人的用药经验“依葫芦画瓢”地购药，切勿迷信偏方、秘方。

二、家庭贮药有讲究

如今，不少家庭都配备家庭药箱，但很多家庭药箱里的药品保管并不科学。如何科学合理地做好家庭用药的贮存管理，需注意以下几方面：

(1)保留原包装

药品最好保留原包装，这样便于识别，便于掌握用法、用量，并确保您使用药物在有效期内。如果不方便使用原包装，最好选用干净的小瓶盛装，将药物的名称、服法、剂量、有效期等清楚地写在胶布上，然后贴在包装瓶上。

(2)必须专柜存放

家中有小孩或精神病患者，药品应放在加锁的药箱或专柜内，使其不易接触或随意取拿，防止误服误用。此外，内服和外用药品最好分开存放，以免混淆。

(3)药品应在干燥、低温、阴凉、密封、避光状态下保存

易潮解变质的药品，如干酵母片、维生素B1片、氨茶碱片、复方甘草片、药用炭、阿司匹林、颠茄片等，均应放在密闭的容器里，用后应盖紧。

遇阳光易分解变质的药品，如维生素C片、硝酸甘油片、甲氧氯普胺片等，应放在密闭的棕色瓶中保存。

药品说明书中常见的存放温度如：“常温”代表10～30℃，“阴凉处”指不超过20℃，“凉暗处”系指避光并不超过20℃，“冷处”则代表2～10℃。如果药品注明了特定的温度，如2～8℃，就应严格按照说明书指示的温度存放药品，温度不宜过高或过低。

需低温(2～8℃)保存的药品，如糖尿病患者使用的胰岛素制剂、小儿麻痹糖丸、疫苗及其它生物制品等，应放在冰箱的冷藏室里，绝不可放在冷冻室内。在严冬和盛夏携带药品外出时间较长时，应采取保温桶、冰袋等装置维持药品低温状态。

(4)要经常查看药品是否已超过有效期或变质失效，定期淘汰

对家中贮藏的药品应定期检查，标明有效期的药品应在规定的期限内使用。凡已经过期失效的药品以及受潮变质、变色、霉变的药品均不可继续使用，应尽早清除。

三、看懂药品说明书

药品说明书是由国家食品药品监督管理局审核批准的，具有法律效力。药品说明书是提供药品信息的重要资料，是指导临床用药的主要依据。患者必须养成在购买和使用药品前仔细阅读和准确理解药品说明书的习惯，才能正确使用、保管药品，把好安全用药关。

如何看药品说明书?

1、了解药品的成分。因为同一成分的药物，不同的生产厂家往往冠以不同的商品名，如果只注意商品名，则有可能造成同时服用不同厂家生产的同一种药物，导致过量。

2、了解适应证和禁忌证。如遵照医师的处方，这一点不会有大的问题。如果患者自己选购药物，则尤其应当注意：这种药是否适合自己的病情，是否存在不能服用这种药物的其它情况，例如过敏等等。

3、明确药物的用量和用法。首先应了解所用药物的规格，也就是一片药的药量。即使是同一厂家生产的同一种药物的规格也可能不同，只知道服一片或两片，易导致不良后果。其次应清楚所用药物的剂型，片剂、胶囊剂、颗粒剂、糖浆剂、丸剂、口服液等大部分药物是通过口服用药，其它特殊剂型如滴眼剂、滴耳剂、滴鼻剂、栓剂、吸入型气雾剂等应严格按照各自的使用方法正确使用才能发挥应有疗效。

4、注意事项这一款应当仔细阅读。有些药物在饭前用更好，而有的药应当在饭后服用更好。有的使用后要定期复查。同时了解服用该药与已经在用的药物是否有冲突，以免降低药物的效果和可能导致药量过量及配伍禁忌。

5、区分药物的“慎用”与“禁用”。“慎用”是指该药可以谨慎使用，但必须密切观察患者用药情况，一旦出现不良反应立即停药。慎用并不等于不能使用，家庭遇到慎用药品时，应当咨询医生后使用为好。“禁用”是指禁止使用。某些患者如使用该药会发生严重的不良反应或中毒。所以，凡属禁用的药品，绝不能抱侥幸心理贸然使用。

6、正确理解“遵医嘱”的意思。由于患者在年龄、性别、体质、病情及药物敏感性等方面各不相同，加之，有的药物在不同的剂量时所产生的作用不同，所以许多药品说明书或标签上的用法用量项目中，常标有“遵医嘱”的字样，就是提醒消费者应按医师或药师的指导用药，不可自作主张，擅自用药。

四、特殊人群用药须知

人的生命在不同阶段生理状况不同，因而用药也不同，所以应特别重视特殊人群用药须知。

1、老年人用药须注意

老年人各器官组织都有不同程度的退行性变化，从而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，因此老年人用药要多加注意：

(1)剂量宜小不宜大：老年人用药剂量应随年龄增加而减小，一般可以从3/4或1/2的用量开始。

(2)品种宜少不宜多：有些药物之间存在协同作用，有些存在对抗作用，若只考虑用药而不考虑药物之间的相互作用，则会造成不良后果。老年人用药品种越多，发生药物不良反应的机会也越多。何况，老年人记忆力下降，服药品种多易造成多服、漏服、误服或忘服，所以老年人用药应突出重点，兼顾其它，用药品种最好不要太多。

(3)疗程宜短不宜长：老年人肾功能减退，用药疗程越长越容易发生药物蓄积中毒，有时还可能产生耐药性，所以，老年人用药疗程应根据病情以及医嘱合理缩短。

2、妊娠期妇女用药须注意

孕妇在整个妊娠期间应当尽量少用或不用药物为好，包括中药及外用药物。如必须服用药物，一定要在医生及药师的指导下谨慎用药，特别要注意的是：

(1)尽量避免用新药、各类抗菌药、能引起子宫收缩的药物以及含有禁忌成分（如巴豆、芦荟、麝香等）的中成药，尤其要避免使用对胎儿不安全的药物。

(2)妊娠后的前三个月用药应特别谨慎，必须用药时应适当减少用量和缩短疗程。

3、哺乳期妇女用药须注意

哺乳期妇女服药后，药物会通过乳汁进入新生儿体内。所以用药更要谨慎，须在医生的指导下，采取合理用药原则，否则对宝宝的身体会造成更大的损害：

(1)不可自己随意乱服药，有些药物对宝宝是安全的，有的药物却会产生不良甚至非常严重的反应，如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等，因此，哺乳期妇女明智的做法是需要用药时，应向医生说明自己正在喂奶，不可自己随意乱服药。

(2)不应随意中断哺乳，除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过哺乳期妇女用药量的“1%～2%，这个剂量不会损害宝宝的身体，服用安全的药时，不应该中断哺乳。

(3)服药后调整哺乳时间，服用药物时，为了减少宝宝吸收药量，哺乳期妇女可在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，至少要隔4小时，以便更多的药物排出哺乳期妇女体外，使乳汁中的药物浓度达到最低。

(4)不宜服用避孕药，避孕药会使哺乳期妇女分泌的母乳不够宝宝吃。而且，避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此，哺乳的妇女不宜采取药物避孕的方法。

(5)不可滥用中药，有些中药会进入乳汁中，使乳汁变黄，或有回奶作用，因而不可随意服用。

4、儿童用药须注意

儿童正处于生长发育阶段，机体尚未发育成熟，对药物的反应与成人有所不同，因此，在儿童用药时应该特别注意：

(1)儿童不宜用成人药，儿童用药的选择无论从品种，还是剂型、剂量，都需考虑这个年龄段人体发育的特点，不能随意参照成人用药。对明确规定儿童禁用的药品，坚决不能给孩子服用；对没有明确规定儿童禁用的药品，则需要在医生或药师指导下，选用适宜的剂型和剂量，并在孩子服药期间注意观察，监测用药效果或可能发生的不良反应。

(2)儿童不宜用补药。盲目给儿童服用补品，有时不仅无益，还可能带来严重危害。

五、关注药品不良反应

许多药都可能出现不同程度的不良反应，但是总体来讲，出现不良反应的比例不是很高。即使某一种不良反应只是万分之一的可能，为对患者负责厂方也必须在说明书上标明。但是，在这一点上不少患者存在误解，以为只要用了这种药，说明书上标列的不良反应就一定会出现，因此，这种药也不敢用，那种药也不敢用，结果延误了疾病的治疗。然而，事实并非如此，如果真是这样的话，这种药根本就不可能问世。

(1)发生药品不良反应并不是发生医疗差错、医疗事故

药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目无关的或意外的有害反应，它不包括药物过量、药物滥用、伪劣药品以及用药不当引起的反应，所以药品不良反应不能作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。

(2)中药的不良反应不一定更少

中药的使用讲究辨证论治、合理组方、一人一方、随证加减。中药也是以化学物质为基础，同样会引起许多不良反应。目前我国大部分中药说明书有关不良反应的内容很少，这并不意味着使用这些药物都很安全。

(3)药品说明书上列出的不良反应越多，不意味着发生不良反应的机率越大

有些药物在说明书上列出许多不良反应，往往意味该药物的试验做得极其充分，研究者对其性能了解得更为清楚，从而也更能据此找出对策，弥补不足，使其疗效达到更高，患者用药也相对更加安全。反过来说，有些药物说明书没写不良反应或不良反应较少，也并不表示它们绝对安全，在患者及医生不了解一些隐蔽的不良反应的情况下，反而可能会出现不在预料之中的严重后果。

(4)药品的不良反应不是药品的质量问题

药品不良反应是药品的固有属性，任何上市药品都可能存在不良反应，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。药品如符合质量标准的要求，出现不良反应，不应认为是有质量问题。

真是细致  拜读了

北医三院药剂科总是令人向往！

学习的榜样啊!!!

很细致认真。

总结的很好，学习了！多谢！

真厉害啊，方向啊

谢谢分享

谢谢分享，指导意义很强

写得好啊，学习了！