思考：中国药师需要立法进行“顶层设计”

    药事管理费变为医事管理费使得中国药师遭遇空中阁楼，中国药师需要结束了“摸着石头过河”的历史，进入一个目标明确、规划具体的新的发展时代，中国药师制度迫切需要进行立法“顶层设计”。
   设计是把一种计划、规划、设想通过视觉的形式传达出来的活动过程。设计就是一种“有目的的创作行为”。 顶层设计是指理念与实践之间的“蓝图”，总的特点是具有“整体的明确性” 和“具体的可操作性”，在实践过程中能够“按图施工”，避免各自为政造成工程建设过程的混乱无序。顶层设计一般公寓楼的最顶层的性质是“阁楼”，即楼房顶层的附属建筑，它不同于下面的房子，是不能办理产权证的。其在工程学中的本义是统筹考虑项目各层次和各要素，追根溯源，统揽全局，在最高层次上寻求问题的解决之道。顶层设计就是一个总体规划的具体化。
    中国药师立法顶层设计关键含义：一是要明确临床药学发展的价值，即通过药学服务实现安全用药的核心价值；二是要提高辩证思维临床药学水平，以握用药安全重点；三是要加快药师立法步伐，强化临床药学服务制度建设，保证制度平衡；四是要转变收费方式，以药学服务推进临床药学持续发展；五是推进以“药学服务公众用药”的机制与用药安全为核心的药师体制改革，加强药师队伍的建设。中国药师发展需要注意三层含义：一是临床药学的指导方针，明确指出着力提高发展的全面性、协调性、可持续性，在实践中不断开拓临床药学发展之路。二是基本内容，主要强调要坚持统筹兼顾、突出重点，从老百姓安全用药全局出发，提高辩证思维临床药学水平、增强驾驭全局能力，把药学服务各领域各环节协调好，同时要抓住和解决牵动用药安全的主要工作、事关长远的重大问题、关系民生用药安全的紧迫任务。三是实现路径，通过立法重点解决体制性障碍和深层次矛盾，全面协调推进药学服务与中国药师体制创新。
    中国药师立法顶层设计是战略性设计，其目的是解决事关中国药师可持续发展的全局性问题。因此，改革顶层设计应当高屋建瓴，首先把握具有全局性的难点问题，对这些问题进行改革设计。这既是提出改革顶层设计的本意，也是改革顶层设计的必然选择。为什么现在迫切需要通过改革顶层设计，明确解决这些问题的路径？这与当前中国整体发展格局有很大关系。首先，市场经济发展必然伴随利益多元化的过程，如何协调不同利益主体在市场经济活动中的利益，防止由于利益冲突导致用药失序和矛盾激化，需要一个健全的法治体系。第二，当前用药暴露出许多不合理的问题，与政府监管不力、药师立法缺失、对临床药学或医院药房投入不足有关等有关。第三，政府自身及各级官员越来越表现出很强的自身利益要求，由于缺乏对这种利益诉求的有效监督与制衡，从而导致公共利益部门化比较严重等问题。
    中国药师立法所要调整的各种关系中，利益关系是最为本质和重要的关系，这就决定了药师立法顶层设计要以利益关系的调整为核心，而且，最为重要的调整原则就是合乎广大人民群众的利益。具体而言，药师立法顶层设计就是要调整药师责权利、不合乎公众用药利益，业已失衡的利益关系。

顶一下！深层次的思考！

无论什么年代，思想永远是最重要的，也是极少数人拥有的，顶反老师。

支持嘉宾观点。

支持嘉宾观点。

还需时日。

顶一下楼主这样忧国忧民啊

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在极力赞同反先生思考的同时，我不竟想问：仅仅来自药师队伍的呼声；仅仅来自从事临床用药咨询的药师呼吁，仅仅来自基层药师的呐喊；是不是声音太小？是不是势单力薄？是不是有些奇怪？经常四处讲课的大教授们，在哪里？药学会在哪里？药师立法喊了二十多年，为什么不能进入立法程序？......

希望早日出台相关法律，使药师同行们有保障。