心功能Ⅳ级能应用前列地尔吗?

杨柳岸晓风残月 · 发表于 2012-6-15 21:55:25

本帖最后由杨柳岸晓风残月于 2012-6-16 22:12 编辑

患者心力衰竭,心功能Ⅳ级, 肾功能不全,可以使用前列地尔吗?

LGCLGC · 发表于 2012-6-15 22:25:47

心衰患者可能加重心衰症状。

杨柳岸晓风残月 · 发表于 2012-6-16 07:16:08

LGCLGC 发表于 2012-6-15 22:25
心衰患者可能加重心衰症状。

谢谢您的回复,到底是什么机理呢?

LGCLGC · 发表于 2012-6-16 17:17:31

杨柳岸晓风残月发表于 2012-6-16 07:16
谢谢您的回复,到底是什么机理呢?

前列地尔的的负性肌力作用（抑制心肌）及负变时相（阻滞交感神经作用），可以使心排血量减少，从而引起心力衰竭或使心力衰竭加重。

杨柳岸晓风残月 · 发表于 2012-6-16 20:50:46

LGCLGC 发表于 2012-6-16 17:17
前列地尔的的负性肌力作用（抑制心肌）及负变时相（阻滞交感神经作用），可以使心排血量减少，从而引起心 ...

学习了,谢谢!

杨柳岸晓风残月 · 发表于 2012-6-16 20:54:35

LGCLGC 发表于 2012-6-16 17:17
前列地尔的的负性肌力作用（抑制心肌）及负变时相（阻滞交感神经作用），可以使心排血量减少，从而引起心 ...

还想问一下,对于这种患者(心功能Ⅳ级),肾功能很差, 如果改善肾灌注应选何种药物?

LGCLGC · 发表于 2012-6-16 21:37:54

杨柳岸晓风残月发表于 2012-6-16 20:54
还想问一下,对于这种患者(心功能Ⅳ级),肾功能很差, 如果改善肾灌注应选何种药物?

建议用小剂量的多巴胺（可以直接兴奋多巴胺受体，选择性扩张肾及肠系膜血管，改善肾血流量及肾小球滤过率）加小剂量的多巴酚丁胺（具有明确的正性肌力作用）

杨柳岸晓风残月 · 发表于 2012-6-16 22:04:30

LGCLGC 发表于 2012-6-16 21:37
建议用小剂量的多巴胺（可以直接兴奋多巴胺受体，选择性扩张肾及肠系膜血管，改善肾血流量及肾小球滤过率 ...

十分感谢您的答复, 多谢!

经典木子 · 发表于 2012-10-30 08:48:26

学习了

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