化疗药物致吐风险分类---2012NCCN止吐指南

化疗药物致吐风险分类

一、静脉化疗

1、高致吐风险药物（90%以上）

AC方案（ADM或EPI+CTX）
达卡巴嗪；氮芥；链脲霉素；卡莫司汀>250mg/m2；顺铂>50mg/m2
环磷酰胺>1500mg/m2；ADM>60mg/m2；EPI>90mg/m2；IFO>10g/m2

2、中致吐风险药物（30%-90%）

苯达莫司汀；白消安；美法仑；替莫唑胺；阿扎胞苷；柔红霉素；伊达比星；卡铂；奥沙利铂；伊立替康；亚砷酸
卡莫司汀<250mg/m2  ；环磷酰胺<1500mg/m2；IFO<10g/m2；阿糖胞苷>200mg/m2；甲氨蝶呤>250mg/m2；顺铂<50mg/m2；ADM<60mg/m2；EPI<90mg/m2 ；阿米福汀>300mg/m2

3、低致吐风险药物（10%-30%）

塞替派；喷司他丁；5-FU ；氟脲苷；吉西他滨；培美曲塞；阿霉素（脂质体）；丝裂霉素；米托蒽醌；紫杉醇；白蛋白紫杉醇；多西他赛；依托泊苷；托泊替康
阿米福汀<300mg/m2；50mg/m2<甲氨蝶呤<250mg/m2；阿糖胞苷 100-200mg/m2

4、微致吐风险（<10%）

氟达拉滨；克拉屈滨；阿糖胞苷<100mg/m2；长春碱；长春新碱；长春瑞滨；右雷佐生；门冬酰胺酶；博来霉素；阿伦单抗 ；贝伐单抗；帕尼单抗；利妥昔单抗；西妥昔单抗 ；曲妥珠单抗；硼替佐米  

二、口服化疗药物

1、中高致吐风险

六甲蜜胺；白消安（>4mg/d）； 环磷酰胺（>100mg/m2/d）; 丙卡巴肼;依托泊苷;替莫唑胺（>75mg/m2/d）

2、微-低致吐风险

苯丁酸氮芥；白消安（<4mg/d）； 环磷酰胺（<100mg/m2/d）；替莫唑胺（<75mg/m2/d）
美法仑；羟基脲；巯嘌呤；甲氨蝶呤；卡培他滨；氟达拉滨；拓扑替康；吉非替尼；厄洛替尼；伊马替尼；达沙替尼；尼洛替尼；拉帕替尼；索拉非尼；舒尼替尼； 帕唑帕尼；凡德他尼；依维莫司；雷那度胺 ；沙利度胺

谢谢分享，辛苦了，好好学习了！

整理的不错。谢谢分享。

谢啦   

那止吐药给药怎么给？昂丹司琼术前一次术后一次？

fengqy1981 发表于 2012-6-13  10:43
那止吐药给药怎么给？昂丹司琼术前一次术后一次？

我自己的看法啊。1、可以参考说明书，成人：对于预防手术后的恶心和呕吐，应在诱导麻醉的同时肌肉注射或缓慢静脉注射本品4mg，对于已出现的术后恶心呕吐，可肌肉注射或缓慢静脉注射一剂4mg。2、不同的医生有不同的用法，因为在临床待的时间还太短，那天跟医生讨论化疗止吐的问题，他们是给药前先给托烷司琼给药后一段时间在给昂丹司琼，原因是昂丹司琼半衰期短，整体来说对化疗的止吐效果挺不错的，所以我认为如果没有太大的安全性问题，“不论黑猫白猫只要抓住老鼠就是好猫”。我认为药物的应用应更多的看临床实际效果，不知道自己的观点对不对。

5-HT受体是有限的，所以说可能存在治疗过度，但是医学上更多的是从临床效果最大化考虑，只要没有不良反应的发生觉得都对，那实际也是种隐患。不过真不好说一定要怎么给，但是有专家来讲课说化疗前一次给药即可，医生听了后问我的这个问题。

辛苦了，谢谢。

谢谢分享     

化疗药物致吐风险分类



一、静脉化疗

1、高致吐风险药物（90%以上）

AC方案（ADM或EPI+CTX）
达卡巴嗪；氮芥；链脲霉素；卡莫司汀>250mg/m2；顺铂>50mg/m2
环磷酰胺>1500mg/m2；ADM>60mg/m2；EPI>90mg/m2；IFO>10g/m2

2、中致吐风险药物（30%-90%）

苯达莫司汀；白消安；美法仑；替莫唑胺；阿扎胞苷；柔红霉素；伊达比星；卡铂；奥沙利铂；伊立替康；亚砷酸
卡莫司汀<250mg/m2  ；环磷酰胺<1500mg/m2；IFO<10g/m2；阿糖胞苷>200mg/m2；甲氨蝶呤>250mg/m2；顺铂<50mg/m2；ADM<60mg/m2；EPI<90mg/m2 ；阿米福汀>300mg/m2

3、低致吐风险药物（10%-30%）

塞替派；喷司他丁；5-FU ；氟脲苷；吉西他滨；培美曲塞；阿霉素（脂质体）；丝裂霉素；米托蒽醌；紫杉醇；白蛋白紫杉醇；多西他赛；依托泊苷；托泊替康
阿米福汀<300mg/m2；50mg/m2<甲氨蝶呤<250mg/m2；阿糖胞苷 100-200mg/m2

4、微致吐风险（<10%）

氟达拉滨；克拉屈滨；阿糖胞苷<100mg/m2；长春碱；长春新碱；长春瑞滨；右雷佐生；门冬酰胺酶；博来霉素；阿伦单抗 ；贝伐单抗；帕尼单抗；利妥昔单抗；西妥昔单抗 ；曲妥珠单抗；硼替佐米  

二、口服化疗药物

1、中高致吐风险

六甲蜜胺；白消安（>4mg/d）； 环磷酰胺（>100mg/m2/d）; 丙卡巴肼;依托泊苷;替莫唑胺（>75mg/m2/d）

2、微-低致吐风险

苯丁酸氮芥；白消安（<4mg/d）； 环磷酰胺（<100mg/m2/d）；替莫唑胺（<75mg/m2/d）
美法仑；羟基脲；巯嘌呤；甲氨蝶呤；卡培他滨；氟达拉滨；拓扑替康；吉非替尼；厄洛替尼；伊马替尼；达沙替尼；尼洛替尼；拉帕替尼；索拉非尼；舒尼替尼； 帕唑帕尼；凡德他尼；依维莫司；雷那度胺 ；沙利度胺