对临床药师拥有处方权的调查

对临床药师拥有处方权的调查
车法亮

(荥阳市人民医院，河南 荥阳 450100)

   本人从事用药咨询工作，深感工作艰难。面对诊断明确、药物治疗不规范的病人，因无处方权，无法为更改、调整病人用药。让患者返回找医生更改医嘱，不是找不到医生，就是病人怕麻烦或不理解，致使一些不合理用药现象不能得到纠正。本文从发展的角度出发 ，旨在为药师拥有处方权进行探讨和呼吁。

1调查对象与方法：

2006年2～6月对全市4家综合性市级医院的医务人员采用问卷调查，共发放问卷1100张，回收1001张，回收率91％；调查对象中专以上学历92.5％，其中本科37.4％，医生40.9％，护士47.2％，其他7.5％，内容主要是药师处方权的根据和可行性。

2调查结果

2.1问“你了解国外医院实施的药学保健阶段吗？”回答了解者占89％。

2.2问“你知道药学保健阶段中，医生负责诊断、药师负责开处方、护士应用药品吗？”知道者78％。

2.3问药师在补充完备相应的知识后，能否开处方，选能者占94％。

2.4“药师处方权怎样获得” a.法律途径占81％。 b.医院授予占19％。

2.5在医、药、护相互协作的模式中，出现医疗事故时责任怎样划分？ a.经医疗仲裁机构62％ ，b.其他 23％。

2.6怎样评价药师的工作质量和相关责任   a.根据药历及相关规定77％。b.其他23％ 。      

2.7临床药师拥有处方权的障碍：依次为医院长期重医轻药、法律约束与缺失、药师知识结构不完备、某些偏见。

3结论与建议

3.1前瞻性与法律滞后性：医院药学发展的方向是药学保健，它要求临床药师不断学习外，也应有处方权。但现行法律将处方权列为医师特有，即使临床药师毕业生，包括博士生，永无处方权。若从法律上确定药师处方权，即促进临床药学的开展，也有利于改变以药养医的发展模式。

3.2现实性：医学教育的发展，临床药学生的增多，疾病药疗程序的规范，电脑的普及，都将对医生处方权的垄断提出挑战，使药师同样拥有处方权成为现实。

3.3合理性：国外临床药学已开展多年，药师与医生同样拥有处方权，国内已着手培养药师，随着临床药学的开展，临床药师深入临床，参与治疗，其知识结构不断完善，临床实践经验不断丰富，临床药师的工作也会逐渐得到同行的认同。药师拥有处方权，也将成为可能。

在中国近期或者是一段时期内是不可能的，药师拥有处方权等于是
从医生嘴里把一大块肥肉抢走，现阶段中国的医疗体制下很难实现

现阶段不可能，试问今天之中国有几个药师能进行处方。
找别人的错，做参谋是一回事，自己处理又是另一回事。
修改处方的权利更不能下放，要知道这在医生中只有上级医生才有此权利，下放给药师会造成药师是医生的上级的错觉。这对本来就不成熟的中国药师无疑是釜底抽薪！
现阶段中国的药师最重要的事是提升自己，做好自己的事，做好医生的助手！现在每个医院都有内线电话，沟通不存在技术问题。

现阶段实行药师拥有处方权从各个方面来说,条件不成熟.除了医疗体制本身的原因外,临床药师的整体素质不容乐观.当然不否认有些很优秀的临床药师.但毕竟是少数.整体素质不能为临床药师拥有处方权带来优势.现在临床药学还只是初级阶段,必须通过努力在一段相当长的时期内.当人们认识到临床药师的重要性时,拥有处方权才能成为可能.
另:本人的一个经验,当发现处方有问题时,最好是自己亲自与医生沟通,不能让患者当传话筒.因为患者不能准确无误表达你的意思,在传话过程中容易造成误解而产生矛盾.

处方权暂时肯定提不到日程上来，我现在还有执业医师证呢但因在药学部门一样没有处方权。

非常认同cwywyc 版主所说的：当发现处方有问题时,最好是自己亲自与医生沟通,不能让患者当传话筒.因为患者不能准确无误表达你的意思,在传话过程中容易造成误解而产生矛盾.

解决临床药师的法律地位比拥有处方权更重要，也许可以立法时一并解决哟

20年内是不可能的！
因为现在的药师是按照化学模式培养出来的。大部分都说没学过医的，何来处方权之说？
现在临床药学的教学是举步维艰啊！而且没人重视这方面啊
所以最起码得等到20年甚至更远，大家要努力，我们至少可以成为中国第一批临床药师

处方权我们药师拥有固然重要，但是医生也何尝不需要？

但权力和责任是并存的