锌辅助治疗降低重症肺炎病死率

锌辅助治疗降低重症肺炎病死率
作者：刘玉华（编译） 来源：医学论坛网 日期：2012-02-09

此文章来源于www.cmt.com.cn
　　在非洲乌干达Mulago医院开展的一项随机双盲安慰剂对照试验显示：接受锌加标准抗生素治疗的半岁至5岁以下的重症肺炎患儿病死率较低，而且，存在HIV感染的重症肺炎患儿较无HIV感染患儿的病死率下降更多。该研究于2月8日在线发布于《生物医学中心•医学》（BMC Medicine，影响因子5.75）。

　　研究人员认为：鉴于这些研究结果，可以考虑把锌作为重症肺炎的辅助治疗，尤其是在那些伴有HIV感染的高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的初治患儿中。

　　据研究人员报道，肺炎是发展中国家儿童死亡的首位原因，并因此防碍了第4个千年发展目标的实现。此目标是要在1990～2015年间使5岁以下儿童的死亡率下降2/3。

　　之前已有少量研究检测了锌辅助治疗对儿童肺炎转归的影响。为确定锌辅助治疗对肺炎患儿至呼吸频率正常时间、体温和氧饱和度，以及病死率（次要转归指标）的影响，研究人员对352名半岁至5岁以下的重症肺炎患儿进行了研究。研究人员将这些患儿随机安排至接受锌（≥1岁:20mg；<1岁：10mg）或安慰剂治疗7天（每日一次），另加重症肺炎的标准抗生素治疗。

　　研究人员发现：两组间的呼吸频度至正常时间、体温和氧饱和度没有显著差异；锌治疗组的病死率为4%，安慰剂组为11.9%[相对危险度（RR）:0.33,95%CI: 0.15-0.76]；相对危险度减少0.67 (95% CI ：0.24-0.85)，而需治疗的病例数为13例；在存在HIV感染的患儿中，接受安慰剂患儿的病死率高于锌治疗患儿【7/27对0/28,RR:0.1( 95% CI 0.0, 1.0)】；在未感染HIV的患儿中，接受安慰剂治疗患儿的病死率为5.5%,接受锌治疗患儿的病死率为3.9%（RR：0.7，95% CI 0.2,2.2）；归因于安慰剂组的死亡超额危险（绝对危险减少，ARR）为8/100(95% CI: 2/100, 14/100)例患儿。在HIV阳性患儿中此额外危险明显大于HIV阴性患儿【ARR: 26 (95% CI: 9, 42) 对2 (95% CI: -4, 7) （每100例）,P=0.006】

　　据研究人员报道，在HIV感染患者中，补充锌可能增加T淋巴细胞的吞噬功能，而缺乏锌则可诱导T淋巴细胞凋亡。目前已确定，锌缺乏可通过多种机制如T细胞功能障碍和细胞内杀灭(Killing)功能失调来破坏机体的免疫功能。

那么就多吃点葡萄糖酸锌

那么就多吃点葡萄糖酸锌

谢谢分享.

谢谢分享.