临床抗生素用药咨询

肺癌转移的患者和黄体破裂和子宫肌瘤的患者，如果没有感染的指针，应该不要使用抗菌药物预防，否则属于不合理用药

从我在肿瘤科查房可知，对于肺癌转移的患者,在以下的情况下会使用抗菌药物：
1、化疗后引起白细胞低下，一般在骨髓功能Ⅲ、Ⅳ抑制时，预防应用抗菌药物。待白细胞升高后即停止使用。
2、肺癌转移的患者如需纵隔放疗，在放疗4、5次后部分患者会出现咳嗽、咳痰，虽然没感染的其他证据（发热、体温升高、白细胞升高等），临床医生也会使用抗菌药物，效果比较显著。
3、对于肿瘤患者，体质差，并不是预防用药的指征，临床医生肯定有其它证据提示要用药，你不妨多请教请教他们。

我顶！~~~~~~~~

预防用药是经验用药存在目的不明确,指症也不明确,存在一定风险,容易引起抗菌药物相关感染(医院感染),一旦纠纷就没有证据支持你的经验用药了??

大家可以先看看这张帖子：http://www.clinphar.cn/thread-3043-1-1.html
可能会有帮助。

这是避免院内感染.

免疫力低下，容易感染,适当应用抗生素,注意临床指征,适时停用.
避免打官司,情理之中.

zxd_lb 发表于 2007-9-5  15:51
我认为这是无指征应用抗菌药物,有感染指征时给予针对性的抗感染比较好，预防给药并不一定都能预防发生感染， ...

我院抗生素'普及性使用"。不管是一类切口，还是呼吸道感染炎症指标不高，都在用抗生素。。。也不知道该如何应对抗菌药物专项整治活动。。。。。。。

首选，第一个是医生为了保护自己，所以不管需要不需要，先预防。否则感染了，病人家属可能会找你麻烦。
其次是经济利益。
换成你是医生，出现过如此被病人投诉或者找茬的经历，下次你还会继续不用吗？
所以有时候不能完全按照指南来针对医生，好像找到医生用药与指南不符合的就像找到金子那样。我自己觉得临床药学发展的方向可以是多方面的，我更倾向于给临床医生提供一些药品的新资讯，而不是所谓的指导医生用药，我还没这水平

greenhprui 发表于 2007-9-5  20:17
其实根据抗生素用药指征预防用药是很难说，虽然肺癌患者并发生转移无使用抗生素的指征，但从经验用药认为癌 ...

同意
楼上意见